FlexVue с функцией Orthogonal View повышает точность диагностики расщелины лица у плода

Тем не менее, благодаря развитию технологий использование 3D- и 4D-ультразвукового исследования улучшило не только диагностику расщелины губы, но и понимание пациентами данного диагноза. Хотя расщелина губы обычно выявляется при 2D-ультразвуковом исследовании, пренатальная диагностика расщелины нёба остаётся сложной задачей. Дифференциация диагноза расщелины губы с наличием или отсутствием дефекта нёба имеет важное значение для врачей, участвующих в консультировании родителей.

Изолированная расщелина губы обычно устраняется хирургическим путём за одну процедуру, тогда как при дефектах нёба может потребоваться проведение многочисленных вмешательств и возможно возникновение дополнительных осложнений¹.

Беременная 34 лет, G1P0, на сроке 26 недель 0 дней была направлена в Perinatal Associates of New Mexico (PANM) для оценки подозрения на аномалию лица плода, выявленную при УЗИ в другой клинике. В нашей клинике было выполнено акушерское ультразвуковое исследование с использованием ультразвуковой системы Philips EPIQ Elite с конвексным датчиком C5-1 и механическим объёмным датчиком V9-2 PureWave.

При ультразвуковом исследовании был выявлен плод женского пола в головном предлежании с нормальной расчётной массой тела плода. При анатомическом исследовании плода была выявлена односторонняя левая расщелина губы без других аномалий развития плода (рис. 1). Для получения 3D-объёма и создания изображения с поверхностной реконструкцией для консультирования пациентки был использован ультразвуковой датчик Philips V9-2 PureWave (рис. 2).

Пациентка была включена в исследование по клинической оценке ультразвукового датчика Philips V9-2 PureWave, которое проходило во время её консультации в нашей практике. С использованием объёмного датчика Philips V9-2 PureWave на ультразвуковой системе Philips EPIQ Elite было выполнено дополнительное исследование с особым вниманием к анатомии нёба плода. Функция FlexVue с Orthogonal View, предназначенная для упрощения оценки 3D-объёма, была использована для оценки расщелины губы у плода и исследования анатомии нёба плода.

2D-изображения, полученные с использованием датчиков C5-1 и V9-2, подтвердили диагноз односторонней расщелины губы слева; однако визуализация нёба плода оставалась ограниченной на протяжении всего ультразвукового исследования. Визуализация расщелины губы у плода и оценка нёба плода выполнялись с использованием возможностей функции FlexVue с Orthogonal View.

Сначала был получен 3D-объём с помощью ультразвукового датчика V9-2 (Рисунок 3).

Затем расщелина губы у плода была идентифицирована путём применения линии FlexVue к сагиттальному изображению лица плода с отображением соответствующей ортогональной (коронарной) плоскости (рис. 4).

Наконец, линия Orthogonal View была применена для отображения соответствующей ортогональной (поперечной) плоскости, что позволило оценить нёбо плода и продемонстрировать нормальную анатомию нёба (рис. 5 и 6).

Работа с 3D-объемом в режиме FlexVue с Orthogonal View обеспечила дополнительную визуализацию для демонстрации нормальной анатомии нёба плода. Пациентке сообщили о выявлении изолированной левосторонней расщелины губы и направили её на антенатальную консультацию к детскому пластическому хирургу для планирования хирургической коррекции после рождения.

Важность ультразвукового исследования невозможно переоценить для пренатальной диагностики аномалий плода. За последние несколько десятилетий прогресс в ультразвуковых технологиях существенно изменил процесс постановки диагноза многих нарушений развития плода и повысил уверенность специалистов в постановке диагноза.

Благодаря инновационной технологии датчиков, таких как объёмный датчик V9-2 PureWave, зависимость от 2D-визуализации при оценке анатомии плода постепенно снижается, поскольку специалисты PANM приобретают всё большую уверенность в использовании 3D-реконструкции объёмных изображений. В случае этой пациентки более точная диагностика была обеспечена благодаря использованию не только 2D-, но и 3D-визуализации, а также современных инструментов интерпретации 3D-объёма плода. Использование FlexVue с Orthogonal View позволило повысить точность диагностики, обеспечив врачу и пациентке большую уверенность в достоверности диагноза и прогнозе при изолированной односторонней расщелине губы у плода.