Интервенционная радиология
Устройства для управления и экстракции электродов
Поддержка специалистов в управлении электродами
В центре внимания находятся пациенты с сердечными имплантируемыми электронными устройствами (СИЭУ). Наши решения для управления электродами поддерживают выполнение процедур извлечения электродов и помогают врачам принимать обоснованные клинические решения на различных этапах лечения.
Проверено в реальной клинической практике
До 88,2%
повысилась выживаемость пациентов с разрывом верхней полой вены
Последние инновации позволили сделать большой шаг вперед в области экстракции электродов. Надлежащее применение окклюзионного баллонного катетера Philips Bridge повысило выживаемость пациентов с разрывом верхней полой вены с 56,4% до 88,2%9.
Экстракция электродов может спасти жизнь, однако не все пациенты получают надлежащее лечение
Новые данные, опубликованные в JAMA Cardiology, показали, что более 8 из 10 пациентов с инфекцией СИЭУ не получают лечение в соответствии с рекомендациями класса 1. Тем не менее экстракция электродов в течение 6 дней после постановки диагноза коррелирует со снижением риска смерти на 42,8%10. Благодаря специализированным инструментам, обучению и поддержке Philips поможет вам диагностировать и лечить инфекции, ассоциированные с СИЭУ, спасая и значительно повышая качество жизни пациентов.
Преимущества
- При ранней диагностике и соответствующей медицинской помощи инфекции, ассоциированные с сердечными устройствами, поддаются лечению2.
- Доказано, что экстракция электродов безопасна3,4, и все основные рекомендации кардиологического общества при наличии инфекции советуют полное удаление системы: устройства и электродов6.
- Уровень клинического успеха при экстракции электродов составляет 97,7%3,4.
Поддержка результатов лечения пациентов с помощью инструментов Philips для управления электродами
- Многолетнее исследование показало, что правильное использование устройства Bridge увеличило выживаемость при разрыве верхней полой вены с 56,4% до 88,2%9.
- Уровень безопасности процедуры экстракции электродов составляет 99,72%11.
Рекомендуемые решения в категории: для устройств для управления и экстракции электродов
Механический ротационный дилятор TightRail
В TightRail гибкость сочетается с контролем. Гибкий стержень устройства помогает врачам сохранять положение дилятора коаксиально к электродам. Такая технология стержня обеспечивает поступательное движение через извилистую сосудистую систему. Лезвие дилятора находится в защищенном состоянии до активации, что позволяет врачам контролировать ситуацию и обеспечивает возможность выполнения контртракции на дистальном кончике целевого электрода.
Окклюзионный баллонный катетер Bridge
Разрыв верхней полой вены (ВПВ) во время процедуры извлечения электрода случается редко, всего в 0,5% случаев9. Но когда разрыв все же возникает, окклюзионный баллонный катетер Bridge можно быстро развернуть, чтобы остановить кровопотерю и дать время на переход к хирургическому лечению14.
После удаления кардиостимулятора я смог вернуться к обычной жизни и с большей уверенностью смотреть в будущее. Я снова могу жить.
Джерри (Jerry)
Пациент
Примечания
- Pokorney SD, Zepel L, Greiner MA, et al. Lead Extraction and Mortality Among Patients With Cardiac Implanted Electronic Device Infection. JAMA Cardiol. Published online October 18, 2023. doi:10.1001/jamacardio.2023.3379
- Margey, R. et al. Contemporary management of and outcomes from cardiac device related infections Europace (2010) 12 (1): 64-70 first published online November 11, 2009 doi:10.1093/europace/eup362
- Sohail, M. et al. (2014). Laser lead extraction to facilitate cardiac implantable electronic device upgrade and revision in the presence of central venous obstruction. Europace, 16(1), 81-87.
- Wazni O, Epstein LM, Carrillo RG, et al. Lead extraction in the contemporary setting: the LExICon study: an observational retrospective study of consecutive laser lead extractions. J Am Coll Cardiol. 2010;55(6):579-586.
- Bongiorni MG, Kennergren C, Butter C, et al. The European Lead Extraction ConTRolled (ELECTRa) study: a European Heart Rhythm Association (EHRA) registry of transvenous lead extraction outcomes. Eur Heart J. 2017;38(40):2995-3005.
- Pokorney et al. Outcomes Associated with Extraction versus Capping and Abandoning Pacing and Defibrillator Leads Circulation 2017 Oct 10;136(15):1387-1395. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027636. Epub2017 Aug 22.
- Chua, J.D., et al. (2000). Diagnosis and management of infections involving implantable electrophysiologic cardiac devices. Annals of Internal Medicine, 133(8): 604–608.18.
- del Rio A, AngueraI, Miro JM, et al. Surgical treatment of pacemaker and defibrillator lead endocarditis: the impact of electrode lead extraction on outcome. Chest 2003;124:1451–9.19.
- Mattei, E., Gentili, G., Censi, F., Triventi, M. and Calcagnini, G. (2015), Impact of capped and uncapped abandoned leads on the heating of an MR-conditional pacemaker implant. Magn Reson Med, 73: 390–400. doi: 10.1002/mrm.25106
- Oginosawa Y, Abe H, Nakashima Y. The incidence and risk factors for venous obstruction after implantation of transvenous pacing leads. Pacing Clin Electrophysiol 2002; 25: 1605–1611.
- Kutarski, A., Pietura, R., Młynarczyk, K., Małecka, B., & Głowniak, A. (2012). Pacemaker lead extraction and recapture of venous access: technical problems arising from extensive venous obstruction. Cardiology journal, 19(5), 513-517.
- Chrostopher Aldo Rinaldi, Igor Diemberger, Mauro Biffi, Yu-Rong Gao, Enoch Sizto, Nancy Jin, Laurence M Epstein, Pascal Defaye, Safety and success of transvenous lead extraction using excimer laser sheaths: a meta-analysis of over 1700 patients, EP Europace, Volume 25, Issue 11, November 2023, euad298, doi.org/10.1093/europace/euad298
- Ryan Azarrafiy, BA; Darren C. Tsang, BS; Bruce L. Wilkoff, MD, FHRS; Roger G. Carrillo, MD, MBA, FHRS. The Endovascular Occlusion Balloon for Treatment of Superior Vena Cava Tears During Transvenous Lead Extraction: A Multi-Year Analysis and An Update to Best Practice Protocol. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, August 2019.
- Неопубликованный документ, D026197. При моделировании разрыва ВПВ на животных до 3,5 см, с 2 отведениями для стимуляции и 1 отведением ICD.
- Blomström-Lundqvist, C. et al. European Heart Rhythm Association (EHRA) international consensus document on how to prevent, diagnose, and treat cardiac implantable electronic device infections—endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), the Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), the Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS), International Society for Cardiovascular Infectious Diseases (ISCVID) and the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Europace (2020) 22, 515–516 and European Heart Journal (2020) 41, 2012–2032
Важное примечание
Лазерный катетер GlideLight — важная информация по безопасности
Лазерный катетер GlideLight предназначен для использования с другими стандартными инструментами для экстракции электродов у пациентов, удовлетворяющих условиям удаления электродов имплантированного кардиостимулятора и дефибриллятора. Применение лазерного катетера GlideLight может быть небезопасным для некоторых пациентов или электродов, либо в тех случаях, когда электроды нельзя удалить через верхние вены (т. е. если требуется экстракция через паховую область или хирургическая экстракция). В редких случаях, если возникли осложнения, пациенту, проходящему процедуру экстракции электродов, может потребоваться срочное хирургическое вмешательство. По этой причине пациентам не рекомендуется удалять электроды с помощью лазерного катетера в центрах, в которых не проводятся экстренные хирургические процедуры. Электроды, не предназначенные для экстракции, могут быть повреждены во время такой процедуры и требовать замены. Проконсультируйтесь у своего лечащего врача, показана ли вам экстракция электродов с помощью лазерного катетера GlideLight.
Возможные незначительные нежелательные явления при извлечении электродов, которые могут потребовать/не потребовать медицинского или хирургического вмешательства: разрыв или повреждение кровеносных сосудов, сердца или его структур; кровотечение в месте операции; коллапс легко. Редкие, но серьезные нежелательные явления, требующие неотложной медицинской или хирургической помощи: разрыв или повреждение кровеносных сосудов, сердца, легких или их структур; тромбоз или закупорка кровеносных сосудов или легких тканями или обломками электрода. Другие серьезные нежелательные явления: нерегулярное сердцебиение, ослабление сердечной мышцы, инфекция, дыхательная недостаточность или осложнения от анестезии, инсульт или смерть. Эта информация не заменяет обсуждение с вашим лечащим врачом преимуществ и рисков данной процедуры для вас.
Всегда внимательно читайте сведения на этикетке и следуйте указаниям по применению.
Медицинские устройства компании Philips следует использовать только врачам и медицинским бригадам, обученным проведению инвазивных процедур, включая обучение по применению данного устройства.
Доступность продукции зависит от страны. Свяжитесь с вашим торговым представителем.
© Koninklijke Philips N.V. Все права защищены. Товарные знаки являются собственностью Koninklijke Philips N.V. или соответствующих владельцев. Компания Philips оставляет за собой право вносить изменения в спецификации продукта без предварительного уведомления.