Изменения в микроструктуре проводящих путей и толщине коры у пациентов с ультравысоким риском развития эндогенных психозов

Анализ состояния проводящих путей и морфометрия головного мозга являются сегодня одними из наиболее разрабатываемых направлений поиска нейробиологических механизмов шизофрении и других психотических расстройств. В настоящее время появляется все больше данных об изменениях белого и серого вещества у пациентов с ультравысоким риском развития эндогенных психозов (УВР), однако количество исследований, одновременно использующих диффузионно-взвешенную и структурную МРТ, крайне невелико.

Научный центр психического здоровья (НЦПЗ, г. Москва) уже на протяжении многих лет ведет научно-исследовательскую работу в области нейронаук. Недавно научно-исследовательской группой НЦПЗ во главе с д.б.н. Лебедевой Ириной Сергеевной было успешно реализовано мультимодальное исследование с применением методов трактографии и поверхностно-базированной морфометрии в группах пациентов с УВР и здоровых испытуемых. Исследование проводилось на МР томографе Philips Achieva c напряженностью поля 3 Тл. Для обработки структурных и диффузионно-взвешенных изображений использовались программные пакеты продвинутой обработки FreeSurfer, TRACULA и FSL.

В рамках этой работы было проведено исследование показателей фракционной анизотропии, средней, радиальной и аксиальной диффузии в 18 трактах головного мозга, а также показатели толщины, площади и объема серого вещества коре больших полушарий головного мозга. Было обнаружено повышение радиальной диффузии в левой передней таламической лучистости и билатеральное снижение толщины серого вещества во фронтальной, височной и теменной коре. Корреляций между указанными изменениями обнаружено не было. В целом, полученные результаты поддерживают гипотезу о наличии нарушений микроструктуры белого вещества и изменений в кортикальной анатомии у пациентов с УВР еще до манифестации заболевания. В результате было выдвинуто предположение, что нарушение структурной связанности в префронтально-субкортикальных сетях, вероятно, вызванное патологией миелиновых оболочек, а также снижение толщины коры в областях, предположительно вовлеченных в обработку и координацию внешнего и внутреннего потоков информации, могут быть ассоциированы с дефицитом нейрокогнитивного и социального функционирования и должны быть рассмотрены в рамках представлений о патогенезе шизофрении.