Сокращение времени процедур на 17% с Philips Azurion
Независимое подтвержденное исследование
Пропускная способность может увеличиться на одного пациента в день уже сейчас, или в будущем
Сегодня больницы должны обеспечивать улучшение качества, повышение эффективности, снижение продолжительности оказания помощи и затрат. Постоянное появление новых сложных технологий ощутимо затрудняет принятие окончательных решений о затратах, необходимых для поддержки улучшений в больницах. Больница St. Antonius Hospital, являющаяся ведущим лечебным учреждением, на протяжении десятилетий оказывает превосходную медицинскую помощь пациентам. Ее медицинский персонал известен своей давней приверженностью к постоянному повышению качества и эффективности медицинских услуг. Тем не менее, все более сложные процедуры, непредсказуемый спрос и растущее время ожидания пациентов побудили медицинских работников больницы искать способы оптимизации клинических и операционных улучшений в своих рентгеноперационных. Когда пришло время заменить одну из существующих рентгеноперационных, главной задачей стало инвестирование в решение, которое помогло бы: 1) улучшить качество обслуживания, 2) максимально повысить эффективность рабочего процесса и 3) удовлетворить потребности персонала и пациентов. Azurion — это система нового поколения для интервенционной радиологии. Больница St. Antonius была одним из первых в мире медицинских учреждений, в которых была установлена система Philips Azurion. Она участвовала в комплексном исследовании, чтобы оценить влияние новой системы и ее клинического рабочего процесса на отдел, где система была установлена. Результаты исследования были проверены организацией NAMSA, независимым сторонним экспертом по созданию и аналитике исследований. Было выявлено, что в больнице St. Antonius удалось добиться значительной оптимизации рабочего процесса благодаря использованию системы Azurion. Оптимизация времени подготовки пациентов в рентгеноперационной, времени процедуры и времени, проведенного в рентгеноперационной после процедуры, позволила лечить больше пациентов в больнице и добиться большего удовлетворения персонала и пациентов.
Результаты
Система Philips Azurion позволила добиться следующих результатов в медицинском учреждении:
Место
Отделение внутрисосудистых вмешательств, больница St. Antonius, г. Утрехт/Ньювегейн, Нидерланды
Задача
Повышение операционной и клинической эффективности в интервенционной системе при сохранении высокого качества медицинской помощи и удовлетворенности персонала.
Больница St. Antonius, г. Утрехт/Ньювегейн, Нидерланды
От инновационного дизайна к экономическому обоснованию
Партнерство, формирующее будущее
Больница St. Antonius — это ведущий образовательный медицинский центр в центральной части Нидерландов, специализирующаяся на исследованиях и обучении. В больнице предлагается широкий спектр медицинских специальностей, а ее специалисты известны на национальном уровне своим опытом в области сердечно-сосудистой системы. Больница St. Antonius проводится операции в трех разных помещениях и ежегодно в ней лечатся более 93 000 пациентов. Как и многие медицинские учреждения больница St. Antonius не справляется с нагрузкой из-за непредсказуемого количества пациентов и растущего ценового давления. Выбирая новую систему интервенционных вмешательств, медицинский персонал больницы обратился к компании Philips как к инновационному и надежному партнеру, который поможет им улучшить медицинский уход за пациентами и внести изменения для поддержки своей долгосрочной интервенционной стратегии.
Выстраивание экономического обоснования
Повышение эффективности и качества интервенционных процедур было ключевым фактором для компании Philips с момента создания первых интервенционных систем. На протяжении всей разработки решения Azurion компания Philips проводила несколько опросов со сбором итеративной обратной связи пользователей, чтобы протестировать и усовершенствовать свой новый, более гибкий подход к рабочему процессу. Перед запуском системы было проведено исследование с участием клинических пользователей в смоделированной среде для оценки усовершенствованных возможностей использования и рабочего процесса с итоговыми впечатляющими результатами1. Наконец, система Azurion была установлена в первый раз для тщательного наблюдения за системой в клинической практике. Но можно ли назвать эти инновации и итерации экономическим обоснованием эффективности системы Azurion при повседневном использовании? Чтобы доказать это, компания Philips в партнерстве с организацией NAMSA, всемирно признанным лидером в области биостатистики, ориентированной на медицинские устройства, провела всестороннее исследование до и после установки новой рентгеноперационной Azurion в больнице St. Antonius. Исследование было разработано, чтобы продемонстрировать, насколько новый пользовательский интерфейс системы и современный рабочий процесс повысили эффективность работы интервенционной системы.
Разработка исследований
Для определения базы данных были собраны подробные данные обо всех интервенционных исследованиях в имеющейся рентгеноперационной за 8 месяцев до установки Azurion. Планшеты с отметками времени, установленные внутри и за пределами рентгеноперационной, позволили персоналу медицинского учреждения с минимальными усилиями записывать соответствующие показатели процедур и переменные помех. В это же время команда Philips провела наблюдения и интервью с основными заинтересованными сторонами, включая врачей, сотрудников рентгеноперационных и администраторов, чтобы определить состояние их текущего рабочего процесса. Кроме того, в кабинете для исследований, пультовой комнате, зонах снабжения и коридорах была установлена система местоположения в режиме реального времени CenTrak для измерения частоты коммуникации и перемещения персонала.
Обучение, направленное на усиленное усвоение материала
Перед установкой системы компания Philips оценила требования к обучению персонала медицинского учреждения и разработала учебную программу, адаптированную к их конкретным потребностям. Обучение проводилось на основе методологии, ориентированной на максимальное усвоение материала. Вооружившись данными на комплексном этапе предварительного измерения, персонал узнал не только о функциональности системы, но и о том, как системные функции могут оптимизировать рабочий процесс в их рентгеноперационной. После установки системы Philips Azurion и проведения обучения сбор данных заново провели по имеющимся показателям процедур, а также по новым показателям по итогу использования системы Azurion. Набор и типы процедур, персонал, материалы и другие переменные были аналогичны этапу предварительного измерения.
Независимая проверка сторонним лицом
Чтобы проверить результаты исследования, организация NAMSA провела серию статистических тестов и пришла к выводу, что сравнение полученных данных из отделения до и после установки Azurion привело к статистически значимым улучшениям для больницы St. Antonius в таких областях, как подготовка пациентов в рентгеноперационной, время процедуры, время, проведенное в рентгеноперационной по завершении процедуры, работа в нерабочее время и перемещение персонала.
- После установки системы Azurion отдел внутрисосудистых интервенционных исследований больницы St. Antonius показал следующие результаты:
- Почему статистическая значимость так необходима?
P-rритерий, равный 0,05, означает, что существует очень высокая вероятность (95%) неслучайной разницы в результатах. Если маловероятно, что разница в результатах возникла случайно, она объявляется «статистически значимой». Уменьшенное время процедуры в исследовании рабочего процесса больницы St. Antonius имело p-критерий < 0,01 и являлось статистически значимым.
Статистическая значимость улучшений рабочего процесса с использованием Azurion подтверждена независимым сторонним лицом
Детали исследования
Результаты: эффективность и высокое качество медицинской помощи на протяжении всего лечения
Чтобы максимизировать эффективность рабочего процесса, для больницы St. Antonius была поставлена цель сократить ненужное время ожидания пациентов, улучшить использование рентгеноперационной и добиться большей согласованности в выполнении неэкстренных процедур. Результаты исследования показали, что сочетание новой аппаратной платформы системы Azurion, гибкого подхода к рабочему процессу и расширенных возможностей обучения привело больницу St. Antonius к впечатляющим улучшениям в эффективности и уходе за пациентами при различных типах процедур. Эти улучшения оказали положительное влияние как на пациентов на пути всего лечения, так и на медицинский персонал. Качество работы оценивалось по трем основным категориям; подготовка пациента, процедура и время по завершении процедуры.
Пультовая
1. Интуитивно понятный интерфейс пользователя 2. ProcedureCard 3. FlexSpot 4. Instant Parallel Working
Сокращение времени на подготовку пациента к процедуре в рентгеноперационной на 12%
Подготовка пациента к процедуре в рентгеноперационной начинается тогда, когда пациент оказался в рентгеноперационной, и заканчивается при обеспечении артериального доступа. После установки Azurion в интервенционном сосудистом отделении больницы St. Antonius время на подготовку пациента к процедуре в рентгеноперационной сократилось на 12%. Этому способствовало использование протоколов ProcedureCard. ProcedureCard — это цифровые карты с заранее заданными настройками (включая индивидуальные конфигурации экранов как для кабинета для исследований, так и для пультовой комнаты), параметрами рентгеновской визуализации и типом расположения пациента для конкретных интервенционных процедур и пользователей. В больнице St. Antonius клинические протоколы и контрольные списки для конкретных медицинских учреждений, такие как процедура тайм-аута в рентгеноперационной отделения, были интегрированы в карты ProcedureCard, что уменьшило вариативность и обеспечило использование правильных документов для конкретных процедур. Отображение этой информации на экране в кабинете для исследований или пультовой комнате привело к большей стандартизации рабочего процесса. Настройка в один щелчок сократила время подготовки пациента к процедуре и помогла свести к минимуму ошибки, возникающие в рамках данного процесса.
Сокращение времени процедуры на 17%
Врачи больницы St. Antonius выполняют широкий спектр сложных интервенционных процедур. Система с интуитивно понятным рабочим процессом и простыми в использовании элементами управления для захвата и обработки клинических изображений может сократить время процедуры и привести к более точным блокам планирования пациентов. Время процедуры определяется как время обеспечения артериального доступа до удаления интродьюсера. После установки Philips Azurion в интервенционном сосудистом отделении больницы St. Antonius продолжительность процедуры сократилась на 17%. Интуитивно понятный пользовательский интерфейс системы Azurion улучшил все три аспекта рабочего процесса при процедуре вмешательства: эффективность, согласованность выполнения действий и взаимодействие с пользователем. Обширный процесс разработки, ориентированный на пользователя, гарантировал, что пользовательский интерфейс будет простым в освоении, использовании и запоминании. Этот интуитивно понятный рабочий процесс способствовал стабильному и плавному переходу между задачами, повышая эффективность и согласованность, упрощая просмотр необходимой информации сотрудниками при необходимости. Комбинированный модуль управления с функцией «одна кнопка — одна функция» и значками с подсветкой позволил врачам и рентгенологам полностью сосредоточиться на процедуре, а не на навигации по системе.
Рентгенооперационная
1. Flexvision Pro 2. TSM Pro 3. Интуитивно понятный интерфейс пользователя
Медицинский персонал мог настроить неограниченное количество конфигураций экранов даже во время процедур с помощью 58-дюймового ЖК-дисплея FlexVision Pro с высоким разрешением в кабинете для исследований. С помощью одной беспроводной мыши медицинский персонал имел полный и гибкий контроль над всеми подключенными приложениями, включая систему PACS. Захват изображений одним щелчком мыши, изменение размера изображений в реальном времени, выполнение измерений прямо у стола. Программные инструменты, предназначенные для повышения эффективности и управления изображениями, также были легко доступны с помощью FlexVision Pro. Модуль сенсорного экрана Pro (TSM Pro) позволил сотрудникам рентгеноперационной больницы St. Antonius сжимать, масштабировать, перемещать и помечать изображения для обработки, проводить коллимацию на клинических изображениях одним пальцем, а также сохранять и запоминать позиции системы с помощью простой навигации, подобной управлению планшетным компьютером. Благодаря гибкости для просмотра клинических изображений на боковой стороне стола или в его ножной части рентгенологам требовалось совершать меньше движений, чтобы хорошо видеть вокруг капельниц и другого оборудования рентгеноперационной. Полностью интегрированный в пультовой комнате FlexSpot давал персоналу рентгеноперационной легкий доступ ко всем подключенным приложениям (включая внешние источники) с помощью одной мыши и клавиатуры, устраняя необходимость переключения между различными приложениями и рабочими станциями.
Гибкость системы позволяет легко вносить изменения в процесс и работать в соответствии с индивидуальными предпочтениями врача. Данные предпочтения можно предварительно внести в протоколы ProcedureCard, после чего система сможет функционировать соответствующим образом при одном щелчке мышью".
Паулина Верной (Pauline Vernooij), интервенционный рентгенлаборант
Больница St. Antonius, г. Утрехт/Ньювегейн, Нидерланды
Микробы в воздухе операционной или рентгеноперационной могут быть сильным источником патогенов, приводящих к раневым инфекциям. Ограничение движения в зоне обработки имеет важное значение для уменьшения количества переносимых по воздуху бактерий. Данные в медицинской литературе показывают, что стерильность напрямую связана с количеством перемещений между кабинетом для исследований и пультовой комнатой2, 3. Обеспечивая полный контроль у стола, решения Azurion FlexVision Pro и TSM Pro снижают необходимость в перемещении медицинской команды по стерильной зоне во время процедур. Компания Philips использовала данные о местоположении, полученные на этапе до и после установки, для количественной оценки того, как использование этих функций уменьшило частоту ненужного перемещения врачей и медсестер между кабинетом для исследований и пультовой комнатой и сэкономило время процедуры. После установки системы Asurion в интервенционном сосудистом отделении больницы St. Antonius частота перемещения персонала между кабинетом для исследований и пультовой комнатой сократилось на 29%.
Сокращение времени, проведенного в рентгеноперационной по завершении процедуры, на 28%
Слишком длительные манипуляции с пациентом после процедуры задерживают начало следующей процедуры и увеличивают время ожидания пациента. Измерение после процедуры начинается с удаления интродьюсера и заканчивается, когда пациент покидает кабинет для исследований. После установки Philips Azurion в интервенционном отделении больницы St. Antonius время, проведенное в рентгеноперационной по завершении процедуры, сократилось на 28%. Благодаря функции Instant Parallel working, используемой в 77% при работе с исследованиями, система Azurion позволила сотрудникам рентгеноперационной работать независимо и одновременно в кабинете для исследований и в пультовой комнате, не прерывая друг друга и не ожидая, пока другой врач завершит выполнение задания. Медицинский персонал в больнице St. Antonius мог просматривать информацию о пациентах, просматривать и обрабатывать полученные ранее и текущие изображения, а также выполнять количественный анализ без нарушения текущего процесса. В отделении также на 44% увеличилось использование инструмента 2D-QA. Персонал медицинского учреждения отметил более высокую пропускную способность и более высокую скорость обработки исследований без ущерба для качества медицинской помощи.
Улучшение эффективности рабочего процесса «за рамками системы»
Помимо доступа к новейшим технологиям руководство медицинских учреждений посчитало оптимизацию процессов и использование сложных аналитических возможностей необходимыми задачами для радикального повышения эффективности и конкурентоспособности. Чтобы еще больше повысить преимущества, уже достигнутые с помощью системы Philips Azurion, команда Philips провела подробный анализ процедурных данных и рабочего процесса отделения для выявления и решения основных проблем, выходящих за рамки системы, в таких областях, как проектирование учреждения, планирование работы персонала и лечения пациентов, информационный поток и транспортировка пациентов. Исчерпывающие данные о процедурах и системе были объединены с анализом плана учреждения для выявления возможностей оптимизации рабочего процесса в рентгеноперационной. Редко использующееся пространство было трансформировано в зону ожидания, чтобы уменьшить стресс пациентов и создать условия для чтения данных/создания отчетов врачами вблизи рентгеноперационной. Больница St. Antonius и компания Philips работали вместе, чтобы определить возможности улучшения; совместное создание сценариев реализации и расстановки приоритетов. Результатом сотрудничества стал запуск инициатив по улучшению с командами под руководством больницы St. Antonius.
Годовой темп роста процедур4 с 2014 по 2024
Спрос на интервенционные процедуры растет как на рынках в состоянии равновесия, так и на развивающихся рынках. Однако сложные интервенционные процедуры, такие как транскатетерное протезирование аортального клапана (TAVR) и эмболизация, становятся все более востребованными. Поэтому в интервенционных отделениях количество пациентов, на лечение которых требуется больше времени, чем в среднем необходимо на процедуру, будет увеличиваться. Чтобы подготовиться к такому будущему спросу, администраторам медицинских учреждений следует найти способы для оптимизации клинических рабочих процессов и максимального использования ограниченного пространства своего учреждения в ближайшее время. Эффективные операции, поддерживаемые системой с функциями экономии времени, позволят увеличить количество малоинвазивных процедур. Например: базовый уровень из 300 электрофизиологических процедур в 2014 году вырастет примерно до 590 процедур к 2024 году на рынке в состоянии равновесия.
С помощью системы Azurion мы смогли изменить наш рабочий процесс таким образом, чтобы принимать больше пациентов за один день, а это приводит к увеличению количества пациентов в неделю, а следовательно, и в год без ущерба для безопасности пациентов или качества оказываемой медицинской помощи».
Доктор медицины, Марко ван Стриен (Marco van Strijen), интервенционный радиолог
Больница St. Antonius, г. Утрехт/Ньювегейн, Нидерланды
Экономическое влияние
Компания Philips имеет долгую историю сотрудничества с медицинскими учреждениями, помогая им улучшить клинические процессы и условия оказания медицинской помощи. Все чаще руководители в сфере здравоохранения обращаются к надежным партнерам за объективными рекомендациями, аналитикой, основанной на фактах, а также за опытом для поддержки своих финансовых целей. В и за пределами интервенционной системы более эффективное использование оборудования и оптимизация рабочих процессов могут привести к более высокой пропускной способности, меньшему времени ожидания пациентов и повышению опыта пациентов, персонала и врачей. Улучшение рабочего процесса, достигнутое с помощью системы Philips Azurion, позволило больнице St. Antonius лечить на одного пациента в день больше. Кроме того, экономия времени привела к сокращению случаев процедур, завершенных позднее запланированного времени, на 25%, что способствует сокращению сверхурочных расходов и удовлетворенности сотрудников.
Достигнутый успех стал возможен благодаря прочному и надежному партнерству с компанией Philips. Установка системы Azurion предоставила нашей интервенционной команде возможность оценить наши текущие процессы и стандартизировать рабочие процессы. Система помогла нам добиться ощутимых и значительных улучшений при проведении операций в краткосрочной перспективе и поспособствовала развитию культуры постоянного совершенствования в команде. Положительное влияние на удовлетворенность пациентов и персонала также укрепляет нашу репутацию в качестве ведущего института сосудистой хирургии».
Вут Дж. Адема (Wout J. Adema), финансовый директор
Больница St. Antonius, г. Утрехт/Ньювегейн, Нидерланды.
Устойчивый успех
Больница St. Antonius была одним из первых в мире медицинских учреждений, в которых была установлена система Azurion, высокотехнологичное решение для интервенционной радиологии. Сочетание современной аппаратной системы Azurion, гибкого подхода к рабочему процессу и расширенного обучения позволили больнице St. Antonius добиться впечатляющих улучшений в эффективности и медицинском уходе за пациентами. Инвестиции в новейшие технологии имеют решающее значение для успеха, но технология может быть использована в полной мере только в том случае, если ее пользователи работают в соответствии с инструкциями, уверенно и в тесном сотрудничестве друг с другом.
