Метод определения ФРК

Измерение фракционного резерва кровотока

    *

    Если вы заинтересованы в приобретении медицинского оборудования, пожалуйста, заполните форму ниже

    * Обязательное поле
    *
    *
    *
    *
    *
    *
    *
    *
    *
    Пожалуйста, укажите информацию, которая Вам необходима.
    We work with partners and distributors who may contact you about this Philips product on our behalf.
    *
    *
    *

    Final CEE consent
    ФРК способствует определению поражения, вызвавшего острое состояние

    Что такое ФРК?

    Что такое «метод определения ФРК»
    При измерении фракционного резерва кровотока (ФРК) определяется отношение максимального кровотока при наличии стеноза к теоретическому максимальному кровотоку в здоровой коронарной артерии при гипотетическом отсутствии стеноза.

    Измерение фракционного резерва кровотока

    ФРК можно легко измерить в ходе обычной коронарной ангиографии, используя проводник с датчиком давления. В ходе процедуры рассчитывается отношение давления в коронарной артерии дистальнее стеноза к аортальному давлению в условиях максимальной гиперемии миокарда1.Это отношение представляет собой потенциальное снижение коронарного кровотока дистальнее места стеноза коронарной артерии.
    В различных клинических исследованиях было подтверждено, что измерение ФРК, параметра, оценивающего физиологическое состояние поражения, является более эффективным методом контроля ЧКВ по сравнению с ангиографией, применяемой для контроля лечения в настоящее время5.
    ФРК (стандарт)
    • Параметр позволяет точно определить поражения у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) с поражением нескольких коронарных сосудов.
    • Является средством обнаружения ишемии, эффективность которого проверена в клинических условиях3, 6.
    • Упоминается в рекомендациях, изданных в различных странах мира3, 7.
    • Позволяет определить физиологическую и гемодинамическую значимость стеноза2.
    • Позволяет измерить функциональную значимость стеноза с учетом коллатерального кровотока дистальнее поражения2.
    • Позволяет определить точное местоположение поражения коронарного сосуда в тех случаях, когда ангиография дает неоднозначный результат2.

    Шкала оценки ишемии по показателю ФРК


    Значение ФРК менее 0,75–0,80 обычно указывает на ишемию миокарда3.

    • По результатам сравнения с тремя диагностическими методиками, которые являются золотым стандартом, было подтверждено, что значения ФРК <0,75 с уверенностью на 100% свидетельствуют об ишемии.
    • Значения ФРК в диапазоне 0,75–0,80 могут наблюдаться при ишемии.
    • Значения ФРК >0,80 указывают на вероятное отсутствие ишемии.
    • Согласно рекомендациям с критериями надлежащего применения (Appropriate Use Criteria, AUC), пороговое значение для программы FAME составляет 0,80.

    FAME I


    При применении ФРК в качестве методики контроля в ходе процедуры результаты лечения спустя 1 год были лучше, чем при применении ангиографии3

    Результаты исследования FAME I

    Относительное снижение риска

    • У группы пациентов, для которых применялся метод ФРК, выживаемость без явлений MACE в течение периода от 30 до 360 дней была значительно лучше.
    • В сравнении с группой, в которой исследования выполнялись под контролем ангиографии, у группы пациентов, для которых применялся метод ФРК, наблюдалось статистически значимое отличие по частоте случаев смерти/инфаркта миокарда и явлений MACE, и при этом отмечалось улучшение всех параметров.

    FAME II


    По результатам исследования FAME II, при выполнении ЧКВ под контролем ФРК результаты лечения спустя 1 год были значительно лучше, чем при проведении только терапевтического лечения4.

    Результаты исследования FAME II
    • В исследовании FAME II рандомизированные пациенты со значениями ФРК <0,8, получавшие лечение посредством ЧКВ в сочетании с терапевтическим лечением или получавшие только терапевтическое лечение, были сравнены с пациентами со значениями ЧКВ >0,8, получавшими только терапевтическое лечение.
    • В группе пациентов, получавших лечение посредством ЧКВ под контролем ФРК в сочетании с терапевтическим лечением, наблюдалось относительное снижение риска экстренной реваскуляризации на 83%.

    Проводник с датчиком давления Verrata

    Один проводник, одна система, несколько измеряемых параметров

     

    • Совместимость с консолями Philips Volcano
    • Методы iFR и ФРК представлены на расположенных рядом вкладках усовершенствованной консоли Philips Volcano
    • Легкое переключение между режимами
    Проводник с датчиком давления Verrata
    1. Pijls NH, De Bruyne B, Peels K, et al. Measurement of fractional flow reserve to assess the functional severity of coronary-artery stenoses. N Engl J Med. 1996 Jun 27. 334(26):1703-8. [Medline].
    2. http://emedicine.medscape.com/article/1839601-overview#a4
    3. Pijls NH, Fearon WF, Tonino PA, et al. Fractional flow reserve versus angiography for guiding percutaneous coronary intervention in patients with multivessel coronary artery disease: 2-year follow-up of the FAME (Fractional Flow Reserve Versus Angiography for Multivessel Evaluation) study. J Am Coll Cardiol. 2010;56(3):177-84
    4. De Bruyne B, Pijls NH, Kalesan B, et al. Fractional flow reserve-guided PCI versus medical therapy in stable coronary disease. N Engl J Med. 2012;367(11):991-1001.
    5. Physiologic Assessment of Coronary Artery Disease: Focus on Fractional Flow Reserve. Korean J Radiol. 2016 May-Jun; 17(3): 307–320.
    6. Cardiac CT for myocardial ischaemia detection and characterization—comparative analysis. Br J Radiol. November 2014; 87(1043): 20140159.
    7. http://www.volcanocorp.com/products/ifr.php

    Наш сайт лучше всего просматривать с помощью последних версий Microsoft Edge, Google Chrome или Firefox.