Технологии

Метод определения ФРК

Измерение фракционного резерва кровотока

    Добро пожаловать в Philips

    * Обязательное поле
    *

    Контактная информация

    *
    *
    *

    Сведения о компании

    *
    *
    *
    *
    *

    Информация

    Пожалуйста, укажите информацию, которая Вам необходима.
    *
    *
    *
    ФРК способствует определению поражения, вызвавшего острое состояние

    Что такое ФРК?

    Что такое «метод определения ФРК»
    При измерении фракционного резерва кровотока (ФРК) определяется отношение максимального кровотока при наличии стеноза к теоретическому максимальному кровотоку в здоровой коронарной артерии при гипотетическом отсутствии стеноза.

    Измерение фракционного резерва кровотока

    ФРК можно легко измерить в ходе обычной коронарной ангиографии, используя проводник с датчиком давления. В ходе процедуры рассчитывается отношение давления в коронарной артерии дистальнее стеноза к аортальному давлению в условиях максимальной гиперемии миокарда1.Это отношение представляет собой потенциальное снижение коронарного кровотока дистальнее места стеноза коронарной артерии.
    В различных клинических исследованиях было подтверждено, что измерение ФРК, параметра, оценивающего физиологическое состояние поражения, является более эффективным методом контроля ЧКВ по сравнению с ангиографией, применяемой для контроля лечения в настоящее время5.
    ФРК (стандарт)
    • Параметр позволяет точно определить поражения у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) с поражением нескольких коронарных сосудов.
    • Является средством обнаружения ишемии, эффективность которого проверена в клинических условиях3, 6.
    • Упоминается в рекомендациях, изданных в различных странах мира3, 7.
    • Позволяет определить физиологическую и гемодинамическую значимость стеноза2.
    • Позволяет измерить функциональную значимость стеноза с учетом коллатерального кровотока дистальнее поражения2.
    • Позволяет определить точное местоположение поражения коронарного сосуда в тех случаях, когда ангиография дает неоднозначный результат2.

    Шкала оценки ишемии по показателю ФРК


    Значение ФРК менее 0,75–0,80 обычно указывает на ишемию миокарда3.

    • По результатам сравнения с тремя диагностическими методиками, которые являются золотым стандартом, было подтверждено, что значения ФРК <0,75 с уверенностью на 100% свидетельствуют об ишемии.
    • Значения ФРК в диапазоне 0,75–0,80 могут наблюдаться при ишемии.
    • Значения ФРК >0,80 указывают на вероятное отсутствие ишемии.
    • Согласно рекомендациям с критериями надлежащего применения (Appropriate Use Criteria, AUC), пороговое значение для программы FAME составляет 0,80.

    FAME I


    При применении ФРК в качестве методики контроля в ходе процедуры результаты лечения спустя 1 год были лучше, чем при применении ангиографии3

    Результаты исследования FAME I

    Относительное снижение риска

    • У группы пациентов, для которых применялся метод ФРК, выживаемость без явлений MACE в течение периода от 30 до 360 дней была значительно лучше.
    • В сравнении с группой, в которой исследования выполнялись под контролем ангиографии, у группы пациентов, для которых применялся метод ФРК, наблюдалось статистически значимое отличие по частоте случаев смерти/инфаркта миокарда и явлений MACE, и при этом отмечалось улучшение всех параметров.

    FAME II


    По результатам исследования FAME II, при выполнении ЧКВ под контролем ФРК результаты лечения спустя 1 год были значительно лучше, чем при проведении только терапевтического лечения4.

    Результаты исследования FAME II
    • В исследовании FAME II рандомизированные пациенты со значениями ФРК <0,8, получавшие лечение посредством ЧКВ в сочетании с терапевтическим лечением или получавшие только терапевтическое лечение, были сравнены с пациентами со значениями ЧКВ >0,8, получавшими только терапевтическое лечение.
    • В группе пациентов, получавших лечение посредством ЧКВ под контролем ФРК в сочетании с терапевтическим лечением, наблюдалось относительное снижение риска экстренной реваскуляризации на 83%.

    Проводник с датчиком давления Verrata

    Один проводник, одна система, несколько измеряемых параметров

     

    • Совместимость с консолями Philips Volcano
    • Методы iFR и ФРК представлены на расположенных рядом вкладках усовершенствованной консоли Philips Volcano
    • Легкое переключение между режимами
    Проводник с датчиком давления Verrata
    1. Pijls NH, De Bruyne B, Peels K, et al. Measurement of fractional flow reserve to assess the functional severity of coronary-artery stenoses. N Engl J Med. 1996 Jun 27. 334(26):1703-8. [Medline].
    2. http://emedicine.medscape.com/article/1839601-overview#a4
    3. Pijls NH, Fearon WF, Tonino PA, et al. Fractional flow reserve versus angiography for guiding percutaneous coronary intervention in patients with multivessel coronary artery disease: 2-year follow-up of the FAME (Fractional Flow Reserve Versus Angiography for Multivessel Evaluation) study. J Am Coll Cardiol. 2010;56(3):177-84
    4. De Bruyne B, Pijls NH, Kalesan B, et al. Fractional flow reserve-guided PCI versus medical therapy in stable coronary disease. N Engl J Med. 2012;367(11):991-1001.
    5. Physiologic Assessment of Coronary Artery Disease: Focus on Fractional Flow Reserve. Korean J Radiol. 2016 May-Jun; 17(3): 307–320.
    6. Cardiac CT for myocardial ischaemia detection and characterization—comparative analysis. Br J Radiol. November 2014; 87(1043): 20140159.
    7. http://www.volcanocorp.com/products/ifr.php