Четкая визуализация.
Оптимальная тактика лечения
Определяйте
оптимальную тактику лечения
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) — это технология, которая позволяет визуализировать кровеносные сосуды изнутри с использованием катетера. Данные изображения помогают оценить наличие и степень заболевания, форму и морфологию бляшки, контролировать положение проводника во время прохождения поражения и позиционирование стента после процедуры. Датчик, формирующий изображение, излучает высокочастотные звуковые импульсы, которые отражаются от стенок сосуда и улавливаются сенсорами, при этом интенсивность сигнала колеблется в зависимости от характеристик ткани. Система обрабатывает электронный сигнал и преобразует его в изображение.
ВСУЗИ меняет тактику лечения
ВСУЗИ меняет тактику лечения
По результатам исследования ADAPT-DES, ВСУЗИ приводило к изменению стратегии чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) в 74% случаев1. Наиболее частым изменением был выбор более крупного стента или баллона с последующим выполнением постдилатации. Кроме того, исследование показало, что решения о стентировании более протяженных участков принимались при проведении ВСУЗИ как до, так и после ЧКВ, по сравнению со случаями, когда ВСУЗИ выполняли только после вмешательства1.
С легкостью оценивайте характеристики поражения
Оценка размера сосуда
Диаметры сосудов можно определять в проксимальных и дистальных контрольных точках за счет значений диаметров просветов, средних диаметров стенок (в центральной точке между просветом и сосудом) или диаметров сосудов.
Оценка поражений
ВСУЗИ помогает более точно определить степень и тип стеноза (т.е. минимальную площадь просвета (MLA), объем бляшки и кальций). Несмотря на то что ВСУЗИ позволяет выявить разрыв бляшки, наличие тромбов и диссекции, кальций наиболее распространен при рутинных ЧКВ. Оказывая большее влияние на стратегию стентирования, кальций отображается в виде очень ярких участков с акустическим затенением, которое блокирует изображение сзади. Также могут наблюдаться реверберации.
Оценка протяженности пораженного участка
Результаты исследования ADAPT-DES показали, что ВСУЗИ было связано с выбором более длинных стентов1. ВСУЗИ помогает подтвердить области позиционирования стентов от «здоровых до здоровых» участков сосуда благодаря определению объема бляшки и типа ткани на границах поражения.
Оценка мальаппозиции стента с помощью ВСУЗИ
На мальаппозицию указывает наличие крови за стратами стента. При визуализации с использованием режима ChromaFlo кровоток окрашен в красный цвет для простого выявления мальаппозиции и других особенностей просвета.
Оценка краевой диссекции
Существует статистика, что частота возникновения краевых диссекций после имплантации стента с лекарственным покрытием составляет 10%, при этом практически 40% из них не выявляются при ангиографии. Угол диссекции ≥ 60° или MLA <4 мм2 указывают на высокую степень диссекции, требующую лечения. Такие характеристики связаны с более высокой частотой возникновения раннего тромбоза стента 2.
Оценка раскрытия стента
Степень раскрытия стента является предиктором тромбоза стента и рестеноза. Целевая минимальная площадь стента после ЧКВ может включать ≥ 80% референсных площадей просвета, 6 мм2 для стентов с лекарственным покрытием в сосудах, не относящихся к ЛКА, или другие критерии в зависимости от типа ЧКВ. ВСУЗИ помогает задокументировать полученные результаты2.
Простое и быстрое подключение по принципу «plug-and-play»
Компания Philips предлагает полноценную линейку устройств и средств визуализации, помогающих увидеть четкую картину, чтобы легко и быстро оценить морфологические характеристики пораженного участка с помощью дополнительных средств визуализации и получить расширенные данные. Узнайте обо всех преимуществах цифровых катетеров для ВСУЗИ Eagle Eye Platinum.
Доставка катетера, превосходящая ожидания, и простота использования
• Гидрофильное покрытие GlyDx. • Система доставки c быстрой сменой проводника для облегчения проталкивания. • Подходит для радиального доступа; совместим со всеми направляющими диаметром 5F4.
• Мягкий конусообразный кончик с одним из самых низких доступных профилей и в двух вариантах длины3.
Быстрый и удобный расчет длины
• 10-миллиметровое расстояние упрощает расчет длины и не требует использования устройства протяжки или маркерного проводника.
• Три рентгеноконтрастных маркера, которые отсутствуют у других катетеров для ВСУЗИ.
Расширенные возможности визуализации и аналитические решения
• Обеспечивает высокоэффективную визуализацию на платформе нового поколения для интервенционных вмешательств IntraSight благодаря функции ко-регистрации со ВСУЗИ*.
• Простая оценка аппозиции стента, размера просвета и других показателей за счет выделения кровотока красным цветом одним нажатием кнопки.
Практические примеры применения ВСУЗИ
Скачайте интерактивное обучающее приложение CardioEx, в котором теперь представлены новые кейсы ВСУЗИ, физиологии и ко-регистрации Philips. Приложение CardioEx доступно для бесплатной загрузки в магазинах приложений App Store и Google Play.
Получайте еще больше данных в ходе протяжки
Воспользуйтесь данными, полученными посредством усовершенствованной визуализации с помощью функций Philips ChromaFlo и ко-регистрации со ВСУЗИ, и выбирайте оптимальную тактику лечения.
Высокая эффективность инвазивных процедур
Визуализация, физиология, ко-регистрация* и программное обеспечение собраны воедино с целью упростить сложные вмешательства, ускорить проведение стандартных процедур и обеспечить более высокое качество медицинской помощи.
*Инструменты ко-регистрации доступны для конфигурации IntraSight 7 при наличии системы SyncVision 1. Witzenbichler B et al. Relationship Between Intravascular Ultrasound Guidance and Clinical Outcomes After Drug-Eluting Stents: The ADAPT-DES Study. Circulation 2014 Jan: 129,4;463-470. 2. McDaniel M. et al. Contemporary Clinical Applications of Coronary Intravascular Ultrasound. JACC: Cardiovascular Interventions. 2011;4 (11): 1155-67. Liu X et al. A Volumetric Intravascular Ultrasound Comparison of Early Drug-Eluting Stent Thrombosis Versus Restenosis. JACC Cardiovasc Interv. 2009;2:428-34 3. Входной профиль 0,019” (неопубликованные данные); доступная длина от кончика до датчика: 2,5 и 10 мм 4. Совместим с проводниковыми катетерами с внутренним диаметром до 0.056” (неопубликованные данные Philips)
