Ограничения работы могут проявляться по-разному. К примеру, в рамках медицинского учреждения существуют физические, информационные и клинические ограничения, которые не позволяют обеспечить взаимодействие для принятия решений с пользой для пациентов.
При создании института Miami Cardiac & Vascular на базе больничной системы Baptist Health South Florida* в 1987 г. в его основу были заложены три основных принципа: ориентированность на выполнение малоинвазивных процедур; стратегическая направленность на многопрофильное лечение; обеспечение полной информационной открытости. Создание культуры взаимодействия в рамках системы здравоохранения не происходит мгновенно. В институте Miami Cardiac & Vascular данный принцип является частью 30-летней работы, целью которой является разрушение барьеров для обеспечения комплексного медицинского обслуживания с ориентацией на пациента с помощью одной сплоченной команды и с применением всех доступных технологий.
«Чтобы иметь возможность оказать пациенту необходимую помощь в любом месте в любом медицинском учреждении и в любых условиях, требуется команда», — говорит Кэрол Мелвин, заместитель главного врача института Miami Cardiac & Vascular Institute. — Медсестры не могут работать без врачей, врачи, в свою очередь, не могут выполнять свою работу без медсестер и медицинского персонала. Чтобы мы имели возможность оказать медицинскую помощь такого уровня, нам необходима команда, которая будет работать как единый отлаженный механизм. Никто не может выполнять такую работу в одиночку».