Особенности управления лучевой нагрузкой при исследованиях детей

Исследование взрослого пациента отличается от исследования ребенка. По мере увеличения количества выполняемых процедур более актуальной становится и проблема облучения. Дети более чувствительны к облучению: их органы и клетки растут быстрее, что увеличивает риск их повреждения ионизирующим излучением.

«Проблема лучевой нагрузки волнует всех, но наиболее чувствительными к облучению являются дети, потому что они растут, — говорит Ричард Тоубин, глава отделения радиологии в детской больнице Phoenix Children’s Hospital. — Нам необходимо корректировать выбор дозы и протоколы визуализации с учетом тех проблем, которые мы пытаемся решить».

Диапазон возрастных категорий и типов заболеваний в такой детской больнице, как Phoenix Children’s, широк — сегодня рентгенолог может выполнять МР-сканирование плода, а завтра это может быть КТ-сканирование 18-летнего футболиста с массой тела около 100 кг. Независимо от того, младенец это или подросток, цель остается прежней — обеспечить безопасность и комфорт пациента и членов его семьи на весь период выполнения процедуры визуализации.

«У детей бывают типы рака, а также типы сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний, которые могут не встречаться у взрослых, — говорит Дианна Бардо, директор отделения МР-исследований всего тела и соруководитель лаборатории 3D Innovation Lab* в больнице Phoenix Children’s. — Развитие травматического процесса или патологического процесса у взрослого может занимать больше времени, поэтому мы исследуем подобные процессы у детей на более ранних стадиях, чем у взрослых».

В детской больнице Phoenix Children’s существует большое количество методик медицинской визуализации, в которых используются различные технологии и приемы, а также применяется ионизирующее излучение для создания изображений тела. Дозы облучения для процедур визуализации, таких как КТ, рентгенография или рентгеноскопия, определяются в зависимости от размеров тела и типа заболевания ребенка.

Оборудование для диагностики оснащено специальными функциями для исследований детей, и в нем предусмотрен ряд параметров управления лучевой нагрузкой, которые можно регулировать для безопасного использования при исследованиях грудных детей, детей и подростков.

В последнее время увеличилось количество новых медицинских технологий, позволяющих управлять лучевой нагрузкой пациентов без ущерба для качества изображения. Не так давно уменьшение дозы при диагностической визуализации приводило к получению изображений более низкого качества; теперь же благодаря технологиям в распоряжении рентгенологов появилось больше инструментов, позволяющих им регулировать параметры с учетом особенностей пациентов без снижения качества изображения. 

Использование протоколов позволяет экономить время, а это значит, что рентгенологи могут оценить состояние каждого пациента и выбрать наиболее подходящий протокол для процедуры. В детских медицинских учреждениях необходимо учитывать большее количество нюансов и преодолевать большее количество трудностей по сравнению с медицинскими учреждениями для взрослых, а для этого необходимо тесное сотрудничество медицинского учреждения с компанией-партнером по внедрению технологий.

В рамках своего сотрудничества компания Philips и детская больница Phoenix Children’s осуществляли совместную деятельность по разработке и тестированию новых протоколов для использования с оборудованием для визуализации, которое соответствует размерам тела ребенка и подходит для конкретных возрастных групп или исследований конкретных органов.

«КТ-сканер не всегда может быть оснащен протоколами, подходящими для использования в конкретных медицинских ситуациях. Для этого мы разработали собственные протоколы и предоставили их в распоряжение компании Philips. Так что они находятся в свободном доступе для всех пользователей продукции компании Philips, — говорит доктор Бардо. — Если к нам попадает ребенок с ростом 1 м 80 см и массой тела 80 кг, я знаю, что сразу могу выбрать правильный протокол, потому что вижу, что у меня уже есть для этого все необходимое. Это очень важно».