Физиологические показатели
Изображение баннера, Крис

Клиническая ценность1,3
Достоверный результат1-3

мРК (iFR) — единственный индекс покоя измерения фракционного резерва кровотока, клиническая ценность и безопасность которого доказана в крупнейших исследованиях, когда-либо проводимых в области физиологии1,3. Исследования iFR свидетельствуют о сокращении времени на проведение процедуры, снижении дискомфорта пациентов и стоимости в сравнении с FFR1-3. Также возможен продвинутый контроль с использованием ко-регистрации.

 

Узнать больше о последних исследованиях iFR: DEFINE PCI и Отсрочка терапии левой передней нисходящей артерии.

Проверенные результаты

DEFINE FLAIR, iFR Swedeheart

Крупнейшие клинические исследования результатов лечения под контролем физиологических показателей

Более 4500 пациентов, 2 проспективных рандомизированных контролируемых исследования, опубликованных в престижном журнале «New England Journal of Medicine».

Узнать больше об исследованиях DEFINE FLAIR, iFR Swedeheart.

Стабильные результаты лечения при использовании метода iFR, согласующиеся с данными, полученными при FFR.

DEFINE FLAIR
Итоговые результаты за один год


p <0,001*

итоговые результаты Define flair

iFR Swedeheart
Итоговые результаты за один год


p = 0,007*

iFR swedeheart итоговые результаты

*p-значения похожи как для стратегии, основанной на iFR, так и для стратегии, основанной на FFR в отношении оценок MACE через 1 год.

Дихотомическое пороговое значение 0,89, подтвержденное данными клинических результатов1,2,4 .  

В протоколах испытаний DEFINE FLAIR и iFR Swedeheart для оценки результатов лечения пациентов использовалось дихотомическое пороговое значение 0,89, которое показало результативность и при этом способствовало упрощению стратегии принятия клинических решений.

пороговое значение iFR

Непревзойденная польза

Снижение затрат на пациента3

По данным DEFINE FLAIR и iFR Swedeheart было установлено, что iFR, в среднем, по сравнению с FFR, приводит к:

Значок снижения затрат

10%

снижению затрат

Значок копилки

Экономии
896 долларов США

Уменьшение времени процедуры1

Выяснилось, что использование DEFINE FLAIR при стратегии, основанной на iFR, приводит к:

Значок песочных часов

10%

Сокращению
времени проведения процедуры

Значок часов

40,5 минут (метод iFR)
против
45,0 минут (метод FFR)

Повышение качества оказываемой помощи1,2

В ходе двух клинических исследований было установлено, что применение метода iFR позволяет проводить процедуру быстрее, при этом практически полностью избавляя пациента от тяжелых симптомов, по сравнению с методом FFR.

Значок весов

Исследование DEFINE FLAIR показало уменьшение неприятных ощущений среди пациентов на 90%

Значок стрелки

По данным iFR Swedeheart, в случае применения метода iFR можно избежать применения препарата, вызывающего гиперемию, и при этом достичь уменьшения неприятных ощущений у пациента на 95,7%

Рекомендации

iFR внесен в ключевые отраслевые клинические рекомендации

  • Метод iFR был включен в NCDR (Национальный реестр сердечно-сосудистых данных)6.
  • Только iFR был обозначен как «Определенно полезный» SCAI (Общество специалистов по агиографии и эндоваскулярным вмешательствам в кардиологии)7.
  • Только iFR получил рекомендации ESC (Европейское общество кардиологов) класса 1A8.

Отсрочка лечения левой передней нисходящей артерии безопаснее при использовании iFR

Пропорция с MACE

Отсрочка терапии левой передней нисходящей артерии

Месяцы с момента рандомизации

DEFINE FLAIR Substudy
Sen S, Ahmad Y, et al. Journal Am Coll Cardiol 2019

Доктор Саян Сен, консультант-кардиолог из больницы Hammersmith Hospital и университета Imperial College London, обсуждает детали дополнительного исследования левой передней нисходящей артерии в рамках DEFINE-FLAIR.

 

«В этом исследовании мы ясно продемонстрировали, что отсрочка терапии на основании данных iFR безопасна. Если я увижу пациента с поражением левой передней нисходящей артерии, я уверен, что терапия требуется только в том случае, если получены отрицательные данные iFR».

Видеоролик: DEFINE-FLAIR, левая передняя нисходящая артерия, цели дополнительного исследования

Задачи исследования

Видеоролик: DEFINE-FLAIR, левая передняя нисходящая артерия, результаты дополнительного исследования iFR и ФРК

Результаты iFR и FFR

Видеоролик: значение совмещения iFR

Значение ко-регистрации с iFR

DEFINE PCI: невидимые очаговые поражения вызывают остаточную ишемию

В исследовании DEFINE PCI использовалась обратная протяжка iFR pullback, чтобы понять причины остаточной ишемии у 500 пациентов, одновременно перенесших ЧКВ. Ранние результаты показывают, что остаточная ишемия является обычным явлением, а причины поддаются лечению10.

Доктор Аллен Джеремайас, директор по исследованиям в области интервенционной кардиологии и заместитель директора лаборатории катетеризации сердца, больница St. Francis Hospital, Нью-Йорк, и главный исследователь DEFINE PCI, обсуждает результаты исследования Американской коллегии кардиологов (ACC) 2019.

Видеоролик: результаты исследования остаточной ишемии

Результаты исследования: остаточная ишемия

- Доктор Аллен Джеремайас

Видеоролик: варианты лечения остаточной ишемии

Можно ли вылечить остаточную ишемию?

- Доктор Аллен Джеремайас

Видеоролик: роль контроля физиологических показателей

Роль контроля физиологических показателей

- Доктор Аллен Джеремайас

Видеоролик круглого стола TCTMD

DEFINE PCI, серия круглых столов TCTMD

 

Узнайте, что врачи Аллен Джеремайас, Грег Стоун, Хабиб Самади и Манеш Патель обсудят в серии круглых столов TCTMD. Является ли контроль физиологических показателей необходимым решением при остаточной ишемии? Подробнее см. в исследовании DEFINE PCI.

Видеоролик круглого стола TCTMD

DEFINE PCI, серия круглых столов TCTMD

 

Узнайте, что врачи Аллен Джеремайас, Грег Стоун, Хабиб Самади и Манеш Патель обсудят в серии круглых столов TCTMD. Является ли контроль физиологических показателей необходимым решением при остаточной ишемии? Подробнее см. в исследовании DEFINE PCI.

Совмещение данных iFR

Принимайте взвешенные решения о необходимости лечения и месте его проведения при помощи ко-регистрации с iFR

 

Только технология компании Philips обеспечивает ко-регистрацию с iFR, отображая значения на ангиограмме, что позволяет точно определить, какие участки сосуда приводят к ишемии, в то время как функция виртуального стентирования позволяет прогнозировать результаты лечения.

Philips стремится к совершенствованию процедур ЧКВ под контролем физиологических показателей. С момента внедрения метода iFR без гиперемии в 2014 году iFR был изучен почти у 15 000 пациентов и использовался в >5 000 операционных по всему миру9.

Внедрение iFR во всем мире

Графическое отображение, принятие iFR во всем мире

Посмотрите последние презентации и результаты исследований DEFINE FLAIR и iFR Swedeheart

1
Выберите интересующую вас область
2
Контактная информация

Мы всегда заинтересованы в сотрудничестве

Дайте нам знать, как мы можем помочь

1
2
Контактная информация

Примечания

1. Davies JE, et al., Use of the Instantaneous Wave-free Ratio or Fractional Flow Reserve in PCI. N Engl J Med. 2017 May 11;376(19):1824-1834.

2. Gotberg M, et al., iFR-SWEDEHEART Investigators. Instantaneous Wave-free Ratio versus Fractional Flow Reserve to Guide PCI. N Engl J Med. 2017 May 11;376(19):1813-18233.

3. Patel M. “Cost-effectiveness of instantaneous wave-Free Ratio (iFR) compared with Fractional Flow Reserve (FFR) to guide coronary revascularization decisionmaking.” Late-breaking Clinical Trial presentation at ACC on March 10, 2018.

4. Пороговое значение iFR, равное 0,89, наилучшим образом сочетается с пороговым значением ФРК для определения ишемии, равным 0,80, при этом специфичность составляет 87,8%, чувствительность — 73,0% (ADVISE II и Руководство оператора iFR Operator's Manual, 505-0101.23.)

5. Patel M, et al., ACC/AATS/AHA/ASE/ASNC/SCAI/SCCT/STS 2017 Appropriate Use Criteria for Coronary Revascularization in Patients with Stable Ischemic Heart Disease. J Am Coll Cardiol. 2017 May 2;69(17):2212-2241.

6. ACC CathPCI Hospital Registry.

7. Lofti A, et al. Focused update of expert consensus statement: Use of invasive assessments of coronary physiology and structure: A position statement of the society of cardiac angiography and interventions. Catheter Cardiovasc Interv. 2018;1–12.

8. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization: The task force on myocardial revascularization of the European society of cardiology (ESC) and European association for cardio-thoracic surgery (EACTS). Eur Heart J. 2018;00:1-96.

9. Неопубликованный отчет о внутренних продажах Philips (Oracle) сторонней организации.

10. Jeremias A et al., Blinded Physiological Assessment of Residual Ischemia After Successful Angiographic Percutaneous Coronary Intervention: The DEFINE PCI Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 Oct 28;12(20):1991-2001.

You are about to visit a Philips global content page

Continue

You are about to visit a Philips global content page

Continue

Наш сайт лучше всего просматривать с помощью последних версий Microsoft Edge, Google Chrome или Firefox.