Отделениям лучевой диагностики в своей работе приходтся находить компромисс между показателями финансовой результативности, количеством процедур, качеством и сроками выполнения задач диагностики и отчетности, а также удовлетворенности пациентов. Некоторые проблемы могут возникнуть в том случае, когда отказ от компенсации расходов приводит к необходимости проводить сканирование большего числа пациентов, чтобы выйти на уровень безубыточности. Дальнейшие проблемы могут быть связаны с пандемией COVID-19, нехваткой персонала, обучением и управлением рабочей нагрузкой, растущим спросом, длительным временем между запросом на сканирование и назначением, длительным временем в залах ожидания для пациентов и необходимостью своевременно действовать в экстренных случаях.
«В целом, мы видим, что спрос на МРТ растет очень быстро, — говорит Крис Джордано (Kris Giordano). — Кажется, расширяется даже область использования для задач ортопедии, что может создать рост спроса. Кроме того, в нашем текущем режиме работы с COVID-19 перед нами стоит задача, касающаяся переизбытка пациентов, и я много думал о том, что мы можем сделать, чтобы облегчить выполнение этой задачи».
Растущее число пациентов с имплантатами в частности требует значительного внимания со стороны персонала МРТ, который должен сначала выяснить, какой имплантат установлен у пациента, а затем уточнить условия сканирования МРТ у производителя имплантата. Кроме того, для настройки процесса сканирования в соответствии с этими условиями может потребоваться итеративная адаптация параметров сканирования. Согласно господину Джордано (Giordano), «совместные усилия команды в области исследования МРТ имплантатов действительно вызвали серьезный дефицит времени. Выполнение одной только этой задачи до прибытия пациента требует дополнительных усилий со стороны персонала».
Растущий спрос открывает возможности для расширения бизнеса, но может также увеличить нагрузку на отделение диагностической визуализации и персонал. Когда спрос возрастет в связи с появлением новых возможностей МРТ, необходимо будет запланировать дополнительное обучение операторов. Некоторые центры МРТ пытаются сократить время ожидания пациентов за счет увеличения пропускной способности в процессе сканирования2.
«Пациент не может быть доволен, если недоволен персонал, — говорит Джордано (Giordano). — Поэтому мы должны обеспечить такие условия, при которых сотрудники всех уровней были бы счастливы и удовлетворены рабочим процессом, особенно сейчас, во времена высокой тревожности и высокого давления из-за пандемии, это даже более важно, чем когда-либо».
Наличие хорошо спланированного, хорошо управляемого графика обслуживания пациентов может принести пользу как пациентам, так и операторам. Это может дать оператору больше времени, чтобы сосредоточиться на пациенте, что, в свою очередь, может повысить удовлетворенность сотрудников5.
«Рассматривая варианты повышения удовлетворенности персонала и пациентов, мы поняли, что одной из наших самых больших проблем является время ожидания перед началом процесса сканирования. Мы ищем способы улучшить планирование времени ожидания пациентов, особенно в области принятия автоматизированных коммуникативных мер, чтобы облегчить выполнение этой задачи».
Хотя операторы и позитивно оценивают свою способность предоставлять качественное, ориентированное на пациента обслуживание, при этом уделяя особое внимание общению с пациентами, их спектр обязанностей может снизить удовлетворение от этой работы3,4.
В исследовании 2019 года значительное число операторов сообщили о среднем или тяжелом уровне стресса на работе, чаще всего связанном с их рабочей нагрузкой3. Кроме того, неэффективность, сверхурочная работа, опоздания и неявки пациентов — все это способствует росту стресса, связанному с работой.
Исследование показало, что операторов часто просят выполнять больше работы, например, транспортировать пациентов или поддерживать потребности в диагностической визуализации для других отделений, оставляя им меньше времени для пациентов3. Операторы иногда не могут уложиться в график и часто сталкиваются с сокращением времени или вообще отсутствием времени на отдых3.
Каковы последствия? Стресс и повышенная рабочая нагрузка могут привести к ошибкам, которые, в свою очередь, могут привести к проведению повторных сканирований, аннулированиям и жалобам. Последние данные показали, что большое количество диагностических визуализационных исследований и сложности процесса обработки изображений по-прежнему создают ряд рисков, включая ошибки в процедурах сканирования, что увеличивает чрезмерный стресс для персонала, занимающегося обработкой снимков3,4. Снижение удовлетворенности и стресс также могут привести к выгоранию. Продолжительный стресс также может сказаться на психическом здоровье оператора, что может привести к развитию симптомов тревожности и депрессии5,6.
Надежные автоматизированные процессы и вспомогательные инструменты открывают возможности для повышения удовлетворенности и эффективности. Исследование 2019 года показывает, что 23% сотрудников, занимающихся диагностической визуализацией, считают, что почти четверть объема их работы может быть автоматизирована3. Это может позволить операторам легче справляться с многозадачностью, что приведет к повышению пропускной способности и, как следствие, к увеличению времени для пациентов, чего хотели бы многие из них3. Повышенный уровень автоматизации может также привести к повышению качества, что еще больше снизит нагрузку на рентгенологов7,8.
В последние годы компания Philips представила целый ряд средств автоматизации и других улучшений рабочего процесса, таких как автоматическое центрирование пациента на МРТ, бесконтактный триггер дыхания, кнопка запуска исследования в помещении, автоматическое планирование и сканирование, визуальное руководство по задержке дыхания и визуализация хода сканирования, автоматическая настройка МРТ для пациентов с имплантатами, автоматическая постобработка. И ожидается еще больше функций.
Примеры автоматизации в операторской:
Изучив предпочтения оператора по позиционированию, SmartExam обеспечивает воспроизводимое позиционирование области сканирования в автоматическом режиме
«SmartExam дает уверенность в том, что я смогу предоставить рентгенологу последовательно спланированные снимки. На каждом интервале повторной диагностической визуализации снимки пациента выглядят почти одинаково. Такой процесс воспроизводимого планирования имеет решающее значение для пациентов с онкологией до и после лечения, у пациентов с рассеянным склерозом и многих других — везде цель одна и та же: согласованный план визуализации, согласованная плоскость снимка, воспроизводимое качество изображения», — говорит Джордано (Giordano).
В процессе МРТ пациентов с условно-безопасными для МРТ имплантатами сканер может автоматически адаптировать все последовательности в ExamCard в соответствии с особенностями имплантата после ввода трех параметров.
«Программное обеспечение ScanWise сильно помогает оператору. Оно избавляет его от допущений и процедурных корректировок и экономит время, необходимое для этих корректировок. Помимо сокращения времени и количества кликов, оно обеспечивает уверенность и спокойствие, поскольку мы не можем выйти за рамки ограничений условно-безопасного имплантата — сканер будет сохранять параметры в установленных пределах», — считает Джордано (Giordano).
Измерить - значит знать. Если вы не можете измерить, то вы не можете улучшить.
Уильям Томсон (William Thomson), Лорд Кельвин,
Британский физик-математик и инженер (1824-1907)
1. IMV 2020 MRI Market Outlook Report. Декабрь 2020 г. Доступно с 23 января 2021 г.
2. Hospitals and Health Systems Face Unprecedented Financial Pressures Due to COVID-19. American Hospital Association. www.aha.org/guidesreports/2020-05-05-hospitals-and-health-systems-face-unprecedented-financial-pressures-due. Доступно с 22 января 2021 г.
3. Research report: Radiology staff in focus. An impact and satisfaction survey of radiology technologists and imaging directors. 2019. www.usa.philips.com/healthcare/medical-specialties/radiology/improving-radiology-staff-and-patient-experience/staff-research Доступно с 20 января 2021 г.
4. Research report: The patient factor: Imaging Beyond the Scan. 2017. www.usa.philips.com/c-dam/b2bhc/master/Specialties/opportunity/staff/documents/the-patient-factor-final.download.pdf
5. Zhu J, et al. Prevalence and influencing factors of anxiety and depression symptoms in the first-line medical staff fighting against COVID-19 in Gansu. Front Psychiatry. 2020;11:386.
6. Wu W, et al. Psychological stress of medical staffs during outbreak of COVID-9 and adjustment strategy. J Med Virol. 2020;92:1962-1970.
7. White Paper: Realizing productivity gains in MRI. Focusing more on the patient can boost the efficiency of MRI procedures. 2018. www.usa.philips.com/healthcare/consulting/articles/white-paper/mri-efficiency-white-paper
8. Nandwana SB, Walls G, Reich S. Learning From Experience: Minimizing Patient Delays in Radiology: Optimizing On-Time Starts for CT Procedures. Curr Prob Diagn Radiol. 2021;50(1):11-15.
9. canning patients with MR Conditional implants. Philips FieldStrength 2015. www.philips.com.au/healthcare/education-resources/publications/fieldstrength/mri-and-mr-conditional-implants
10. Staff shortages in imaging departments causes stress among existing employees. Radiology Business 2018. www.radiologybusiness.com/topics/healthcare-economics/staff-shortages-causing-stress-among-employees
Результаты исследований из клинической практики не могут помочь спрогнозировать результаты других исследований. Результаты других исследований могут отличаться.
Благодаря нашей регулярной рассылке FieldStrength об МРТ вам доступны статьи с описанием последних тенденций и материалов, эффективных методов МРТ, клинических исследований, советов, применяемых в ходе исследования и т. д. Оформите подписку сегодня, чтобы получить доступ к нашей бесплатной рассылке FieldStrength об МРТ.
You are about to visit a Philips global content page
You are about to visit the Philips USA website.
You are about to visit a Philips global content page
You are about to visit the Philips USA website.