Ключевые слова для поиска

Главная страница
Philips
Технологии

ВСУЗИ

Система визуализации с использованием катетера

Свяжитесь с нами
    Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) — это технология визуализации с использованием катетера, которая позволяет врачу визуализировать пораженные артерии изнутри. С помощью ВСУЗИ можно получить подробные и точные измерения размеров просвета и сосуда, площади и объема бляшки, а также установить местоположение важных анатомических ориентиров.

    Если вы заинтересованы в приобретении медицинского оборудования, пожалуйста, заполните форму ниже

    * Обязательное поле
    *
    *
    *
    *
    *
    *
    *
    *
    *
    Назад
    Пожалуйста, укажите информацию, которая Вам необходима.
    *
    *
    *

    Что это значит?
    Назад

    Принцип работы ВСУЗИ

    Получение изображения
    Датчик испускает высокочастотные звуковые импульсы, которые отражаются от стенок сосуда и отправляются обратно в систему, при этом интенсивность сигнала колеблется в зависимости от характеристик ткани. В системе выполняется электронная обработка сигнала для демонстрации изображения среза сосуда.

    Высокоточная система выполнения терапии

    Высокоточная система выполнения терапии
    Система ВСУЗИ оснащена интуитивно понятным интерфейсом, который облегчает работу, а также позволяет выполнять ультразвуковое исследование и проводить оценку физиологических характеристик на одной платформе.

    Катетеры для ВСУЗИ

    Для системы Philips Volcano доступна вся линейка катетеров для ВСУЗИ, с помощью которых можно проводить исследования как коронарных†, так и периферических†† сосудов. Быстро подключаемые и автоматически настраиваемые системой катетеры Eagle Eye Platinum являются самыми популярными катетерами для ВСУЗИ по мнению врачей1.
    Катетеры для ВСУЗИ

    Основные сценарии клинического применения

    Саморассасывающиеся сосудистые каркасы

    саморассасывающиеся сосудистые каркасы

    С помощью ВСУЗИ можно определять следующие характеристики для оптимизации имплантации:

    • Точный размер сосуда
    • Протяженность пораженного участка
    • Наличие кальцификации и ее выраженность
    • Раскрытие стента и его прилегание к сосудистой стенке
    • Осложнения по краям стента

     

    Плотность и характеристики материала балок стента обуславливают их отображение на ультразвуковом изображении в виде двойной линии, соответствующей переднему и заднему краям балки.

    Основной ствол левой коронарной артерии

    основной ствол левой коронарной артерии

    ВСУЗИ может использоваться для следующих действий:

    • Определение значимости поражения
    • Определение размера сосуда
    • Определение оптимального положения развертывания стента

    Пациенты с повторными нарушениями

    пациенты с повторными нарушениями

    У пациентов с повторными нарушениями с помощью ВСУЗИ можно определить следующие характеристики:

    • Выраженность и механизм повторного развития стеноза, которые позволяют определить оптимальный вариант терапии и снижения риска лечения в неправильном участке
    • Локализация и размер тромба.

    Поражения в месте бифуркации

    поражения в месте бифуркации

    ВСУЗИ может использоваться для следующих действий:

    • Распространение бляшки
    • Определение необходимости в установке двух стентов
    • Протяженность пораженного участка
    • Участки размещения стентов
    • Определение необходимости в постдилатации (в особенности, в месте размещения проксимального стента)

    Неоднозначная ангиограмма

    неоднозначная ангиограмма
    С помощью ВСУЗИ можно выявить патологические изменения в неоднозначном участке, что позволяет оптимизировать терапию и оптимальнее использовать медицинские изделия.

    Поражение устья

    поражение устья
    В случае поражения устья с помощью внутрисосудистого ультразвукового исследования можно установить истинное местоположение устья, что позволяет снизить риск лечения в неправильном участке и риск попадания балок стента в устье.

    Диффузные/протяженные поражения

    диффузные/протяженные поражения

    ВСУЗИ может использоваться для следующих действий:

    • Размер сосуда и протяженность поражения
    • Наличие положительного ремоделирования
    • Объем бляшки
    • Наличие стеноза

    Преимущества ВСУЗИ

    Изменение методики ЧКВ в 74% случаев2

     

    По результатам исследования ADAPT-DES, выполнение ВСУЗИ во время процедуры в качестве методики контроля приводило к изменению методики выполнения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) в 74% случаев2. Наиболее частым изменением был выбор более крупного стента или баллона с последующим выполнением постдилатации. Кроме того, по результатам исследования необходимость установки стентов на более протяженных участках сопровождалась тем, что ультразвуковое исследование выполнялось как до, так и после процедуры, по сравнению со случаями, когда ВСУЗИ выполняли только после чрескожного коронарного вмешательства.

    Исследование ADAPT-DES: ВСУЗИ полезно при выполнении ЧКВ

    Снижение частоты MACE на 34%

     

    По результатам исследования ADAPT-DES, применение ВСУЗИ в качестве методики контроля позволило снизить частоту значимых неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE), зарегистрированных за 2-летний период, на 34% (4,9% по сравнению с 7,4%; p < 0,001)3.

    Исследование ADAPT-DES: применение ВСУЗИ привело к улучшению результатов

    Мета-анализ: самое крупное исследование информации о применении ВСУЗИ в качестве методики контроля

     

    По результатам оценки большого массива данных, полученных в рандомизированных исследованиях, наблюдательных исследованиях и мета-анализах было установлено, что применение ВСУЗИ в качестве методики контроля приводит к снижению частоты явлений MACE4,5,6,7,8.

    Экран ВСУЗИ

    Согласно заключению Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (SCAI), метод можно охарактеризовать как «определенно полезную методику»8

     

    ВСУЗИ позволяет точно определить перечисленные ниже параметры:

    • Определение оптимального положения развертывания стента

            -  Полное раскрытие стента

            -  Прилегание

            -  Отсутствие расслоения по краям, а также отсутствие других осложнений после имплантации

    • Размер сосуда, в котором выполняется имплантация стента9
    Экран ВСУЗИ

    Показатели качества

     

    Внутрибольничная смертность, а также количество случаев повторного поступления в медицинское учреждение в течение 30 дней являются важными количественными показателями, учитываемыми программой Medicare при осуществлении закупок исходя из стоимости. Эти показатели влияют на оценку качества услуг предоставляемых больницей, а также на удержание платежей программой Medicare10,11. При использовании в качестве методики контроля одной лишь ангиографии внутрибольничная смертность составляла 0,8%, а при использовании ВСУЗИ в качестве методики контроля этот показатель составлял 0,4%, т. е. наблюдалось снижение на 50% (p < 0,001)5. Применение ВСУЗИ в качестве методики контроля при установке стента с лекарственным покрытием приводило к снижению частоты явлений, развившихся в течение 30 дней12,13.

    ВСУЗИ улучшает показатели качества

    Вас также может заинтересовать

    Другие технологии

    • ВГ-ВСУЗИ

      ВГ-ВСУЗИ позволяет получить цветную карту тканей бляшки, а также выполнить автоматизированные измерения характеристик сосуда и просвета.

      Узнать больше

    • Визуализация ChromaFlo

      С помощью функции ChromaFlo нажатием кнопки можно выделить кровоток на изображении красным цветом. Это позволяет легко оценивать прилегание стента к сосудистой стенке, размер просвета и другие параметры.

      Узнать больше

    Ресурсы

    Учебные материалы

    * Безопасность и эффективность применения ВСУЗИ с функцией виртуальной гистологии (ВГ) для определения характеристик сосудистых поражений и типов тканей к настоящему времени не подтверждена.

     

    † Цифровые катетеры для ВСУЗИ, предназначенные для применения в коронарных сосудах.

    †† Цифровые катетеры для ВСУЗИ, предназначенные для применения в периферических сосудах.

     
    1. Компания Millennium Research Group, исследование внутренних продаж в США Marketrack, неопубликованные данные.
    2. Witzenbichler B, Maehara A, Weisz G, et al. Relationship between intravascular ultrasound guidance and clinical outcomes after drug-eluting stents: the assessment of dual antiplatelet therapy with drug-eluting stents (ADAPT-DES) study. Circulation. 2014;129(4):463-470.
    3. Witzenbichler B. ADAPT-DES: Two-Year Insights from the Largest IVUS Substudy. TCT 2013: Transcatheter Cardiovascular Therapeutics 25th Annual Scientific Symposium. Lecture conducted from San Francisco, CA.
    4. Ahn JM, Kang SJ, Yoon SH, et al. Meta-analysis of outcomes after intravascular ultrasound-guided versus angiography-guided drug-eluting stent implantation in 26,503 patients enrolled in three randomized trials and 14 observational studies. Am J Cardiol. 2014;113:1338-1347.
    5. Elgendy IY et al. Outomes with Intravascular Ultrasound-Guided Stent Implantation: A Meta-Analysis of Randomized Trials in the Era of Drug-Eluting Stents. Circ Cardiovasc Interv. 2016;9:e003700
    6. Jang JS, et al. Intravascular Ultrasound-Guided Implantation of Drug-Eluting Stents to Improve Outcome, A Meta-Analysis. J Am Coll Cardiol Intv. 2014;7(3):233-243
    7. Zhang YJ, et al. Comparison of intravascular ultrasound versus angiography-guided drug-eluting stent implantation: a meta-analysis of one randomized trial and ten observational studies involving 19,619 patients. EuroIntervention. 2013;9:891-892
    8. Klersey C, et al. Use of IVUS guided coronary stenting with drug eluting stent: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials and high quality observational studies. Int J Cardiol. 2013 Dec 5;170(1):54-63.
    9. Lotfi A, et al. Expert consensus statement on the use of fractional flow reserve, intravascular ultrasound, and optical coherence tomography: a consensus statement of the society of cardiovascular angiography and interventions. Catheter Cardiovasc Interv. 2014;83(4):509-518.
    10. Singh V, Badheka AO, Arora S et al. Comparison of in-hospital mortality, length of hospitalization, costs, and vascular complications of percutaneous coronary interventions guided by ultrasound versus guided by angiography. Am J of Cardiol. Опубликовано в Интернете 18 февраля 2015 г.
    11. Federal Register Volume 76, Number 160 (Thursday, August 18, 2011.) Rules and Regulations, pp. 51476-51846.
    12. Roy P, Steinberg DH, Sushinsky SJ, et al. The potential clinical utility of intravascular ultrasound guidance in patients undergoing percutaneous coronary intervention with drug-eluting stents. Eur Heart J. 2008;29(15):1851-1857.
    13. Claessen BE, Mehran R, Mintz GS, et al. Impact of intravascular ultrasound imaging on early and late clinical outcomes following percutaneous coronary intervention with drug-eluting stents. JACC Cardiovasc Interv. 2011;4(9):974-981.

    By clicking on the link, you will be leaving the official Royal Philips Healthcare ("Philips") website. Any links to third-party websites that may appear on this site are provided only for your convenience and in no way represent any affiliation or endorsement of the information provided on those linked websites. Philips makes no representations or warranties of any kind with regard to any third-party websites or the information contained therein.

    I understand