ВСУЗИ
Система визуализации с использованием катетера
С помощью ВСУЗИ можно определять следующие характеристики для оптимизации имплантации:
Плотность и характеристики материала балок стента обуславливают их отображение на ультразвуковом изображении в виде двойной линии, соответствующей переднему и заднему краям балки.
ВСУЗИ может использоваться для следующих действий:
У пациентов с повторными нарушениями с помощью ВСУЗИ можно определить следующие характеристики:
ВСУЗИ может использоваться для следующих действий:
ВСУЗИ может использоваться для следующих действий:
По результатам исследования ADAPT-DES, выполнение ВСУЗИ во время процедуры в качестве методики контроля приводило к изменению методики выполнения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) в 74% случаев2. Наиболее частым изменением был выбор более крупного стента или баллона с последующим выполнением постдилатации. Кроме того, по результатам исследования необходимость установки стентов на более протяженных участках сопровождалась тем, что ультразвуковое исследование выполнялось как до, так и после процедуры, по сравнению со случаями, когда ВСУЗИ выполняли только после чрескожного коронарного вмешательства.
По результатам исследования ADAPT-DES, применение ВСУЗИ в качестве методики контроля позволило снизить частоту значимых неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE), зарегистрированных за 2-летний период, на 34% (4,9% по сравнению с 7,4%; p < 0,001)3.
По результатам оценки большого массива данных, полученных в рандомизированных исследованиях, наблюдательных исследованиях и мета-анализах было установлено, что применение ВСУЗИ в качестве методики контроля приводит к снижению частоты явлений MACE4,5,6,7,8.
ВСУЗИ позволяет точно определить перечисленные ниже параметры:
- Полное раскрытие стента
- Прилегание
- Отсутствие расслоения по краям, а также отсутствие других осложнений после имплантации
Внутрибольничная смертность, а также количество случаев повторного поступления в медицинское учреждение в течение 30 дней являются важными количественными показателями, учитываемыми программой Medicare при осуществлении закупок исходя из стоимости. Эти показатели влияют на оценку качества услуг предоставляемых больницей, а также на удержание платежей программой Medicare10,11. При использовании в качестве методики контроля одной лишь ангиографии внутрибольничная смертность составляла 0,8%, а при использовании ВСУЗИ в качестве методики контроля этот показатель составлял 0,4%, т. е. наблюдалось снижение на 50% (p < 0,001)5. Применение ВСУЗИ в качестве методики контроля при установке стента с лекарственным покрытием приводило к снижению частоты явлений, развившихся в течение 30 дней12,13.
ВГ-ВСУЗИ
ВГ-ВСУЗИ позволяет получить цветную карту тканей бляшки, а также выполнить автоматизированные измерения характеристик сосуда и просвета.
Визуализация ChromaFlo
С помощью функции ChromaFlo нажатием кнопки можно выделить кровоток на изображении красным цветом. Это позволяет легко оценивать прилегание стента к сосудистой стенке, размер просвета и другие параметры.
* Безопасность и эффективность применения ВСУЗИ с функцией виртуальной гистологии (ВГ) для определения характеристик сосудистых поражений и типов тканей к настоящему времени не подтверждена.
† Цифровые катетеры для ВСУЗИ, предназначенные для применения в коронарных сосудах.
†† Цифровые катетеры для ВСУЗИ, предназначенные для применения в периферических сосудах.
