ВСУЗИ
Система визуализации с использованием катетера
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) — это технология визуализации с использованием катетера, которая позволяет врачу визуализировать пораженные артерии изнутри. С помощью ВСУЗИ можно получить подробные и точные измерения размеров просвета и сосуда, площади и объема бляшки, а также установить местоположение важных анатомических ориентиров.
Принцип работы ВСУЗИ
Высокоточная система выполнения терапии
Система ВСУЗИ оснащена интуитивно понятным интерфейсом, который облегчает работу, а также позволяет выполнять ультразвуковое исследование и проводить оценку физиологических характеристик на одной платформе.
Катетеры для ВСУЗИ
Для системы Philips Volcano доступна вся линейка катетеров для ВСУЗИ, с помощью которых можно проводить исследования как коронарных†, так и периферических†† сосудов. Быстро подключаемые и автоматически настраиваемые системой катетеры Eagle Eye Platinum являются самыми популярными катетерами для ВСУЗИ по мнению врачей1.
Основные сценарии клинического применения
Саморассасывающиеся сосудистые каркасы
С помощью ВСУЗИ можно определять следующие характеристики для оптимизации имплантации: Плотность и характеристики материала балок стента обуславливают их отображение на ультразвуковом изображении в виде двойной линии, соответствующей переднему и заднему краям балки.
Основной ствол левой коронарной артерии
ВСУЗИ может использоваться для следующих действий:
Пациенты с повторными нарушениями
У пациентов с повторными нарушениями с помощью ВСУЗИ можно определить следующие характеристики:
Поражения в месте бифуркации
ВСУЗИ может использоваться для следующих действий:
Неоднозначная ангиограмма
С помощью ВСУЗИ можно выявить патологические изменения в неоднозначном участке, что позволяет оптимизировать терапию и оптимальнее использовать медицинские изделия.
Поражение устья
В случае поражения устья с помощью внутрисосудистого ультразвукового исследования можно установить истинное местоположение устья, что позволяет снизить риск лечения в неправильном участке и риск попадания балок стента в устье.
Диффузные/протяженные поражения
ВСУЗИ может использоваться для следующих действий:
Преимущества ВСУЗИ
Изменение методики ЧКВ в 74% случаев2
По результатам исследования ADAPT-DES, выполнение ВСУЗИ во время процедуры в качестве методики контроля приводило к изменению методики выполнения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) в 74% случаев2. Наиболее частым изменением был выбор более крупного стента или баллона с последующим выполнением постдилатации. Кроме того, по результатам исследования необходимость установки стентов на более протяженных участках сопровождалась тем, что ультразвуковое исследование выполнялось как до, так и после процедуры, по сравнению со случаями, когда ВСУЗИ выполняли только после чрескожного коронарного вмешательства.
Снижение частоты MACE на 34%
По результатам исследования ADAPT-DES, применение ВСУЗИ в качестве методики контроля позволило снизить частоту значимых неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE), зарегистрированных за 2-летний период, на 34% (4,9% по сравнению с 7,4%; p < 0,001)3.
Мета-анализ: самое крупное исследование информации о применении ВСУЗИ в качестве методики контроля
По результатам оценки большого массива данных, полученных в рандомизированных исследованиях, наблюдательных исследованиях и мета-анализах было установлено, что применение ВСУЗИ в качестве методики контроля приводит к снижению частоты явлений MACE4,5,6,7,8.
Согласно заключению Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (SCAI), метод можно охарактеризовать как «определенно полезную методику»8
ВСУЗИ позволяет точно определить перечисленные ниже параметры: - Полное раскрытие стента - Прилегание - Отсутствие расслоения по краям, а также отсутствие других осложнений после имплантации
Показатели качества
Внутрибольничная смертность, а также количество случаев повторного поступления в медицинское учреждение в течение 30 дней являются важными количественными показателями, учитываемыми программой Medicare при осуществлении закупок исходя из стоимости. Эти показатели влияют на оценку качества услуг предоставляемых больницей, а также на удержание платежей программой Medicare10,11. При использовании в качестве методики контроля одной лишь ангиографии внутрибольничная смертность составляла 0,8%, а при использовании ВСУЗИ в качестве методики контроля этот показатель составлял 0,4%, т. е. наблюдалось снижение на 50% (p < 0,001)5. Применение ВСУЗИ в качестве методики контроля при установке стента с лекарственным покрытием приводило к снижению частоты явлений, развившихся в течение 30 дней12,13.
Вас также может заинтересовать
-
Eagle Eye Platinum
Цифровой катетер для ВСУЗИ Eagle Eye Platinum является инструментом первого выбора врачей для внутрисосудистой визуализации (в США)*. Этот уникальный катетер для внутрисосудистой визуализации с функцией быстрого подключения по принципу «plug-and-play» предназначен для удобства использования и облегчения доставляемости. К его характеристикам относятся мягкий сужающийся кончик, гидрофильное покрытие GlyDx для улучшения скольжения, система доставки c быстрой сменой проводника (Rx) для облегчения проталкивания, три рентгеноконтрастных маркера и возможность использования с системой SyncVision для совмещения с ангиографическими изображениями.
85900P -
Eagle Eye Platinum ST
Цифровой катетер для ВСУЗИ Eagle Eye Platinum ST имеет расстояние между кончиком катетера и системой датчиков, передающих изображение, равное 2,5 мм. Это позволяет исследовать большее количество сосудов, чем при использовании стандартных катетеров, благодаря более детальной визуализации сильно суженных пораженных участков и дистальных анатомических структур. Eagle Eye Platinum ST применяется с любыми направляющими катетерами диаметром 5 F и обладает всеми характеристиками нашей самой продаваемой модели Eagle Eye Platinum, включая удобство подключения по принципу «plug-and-play», три рентгеноконтрастных маркера, гидрофильное покрытие GlyDx и совместимость с системой SyncVision*.
85900PST -
Visions PV (0,035 дюйма)
Цифровой катетер для ВСУЗИ Visions PV (0,035 дюйма) дополняет стандартные инструменты проведения ангиографических процедур, обеспечивая оценку морфологии кровеносных сосудов и их визуализацию в поперечном сечении. Благодаря рабочей длине, равной 90 см, и максимальному диаметру визуализации, равному 60 мм, для инвазивных процедур с использованием проводника диаметром 0,035 дюйма, устройство облегчает диагностику заболеваний вен и периферических артерий и помогает врачам выбрать правильный подход к лечению с учетом индивидуальных потребностей пациента.
IGTD88901 -
Visions PV (0,018 дюйма)
Цифровой катетер для ВСУЗИ Visions PV (0,018 дюйма) дополняет стандартные инструменты проведения ангиографических процедур, обеспечивая оценку морфологии кровеносных сосудов и их визуализацию в поперечном сечении. Благодаря рабочей длине, равной 135 см, и максимальному диаметру визуализации, равному 24 мм, для инвазивных процедур с использованием проводника диаметром 0,018 дюйма, устройство облегчает диагностику поражений периферических артерий и помогает врачам выбрать правильный подход к лечению с учетом индивидуальных потребностей пациента.
IGTD86700 -
Core Mobile
Система Core Mobile разработана для развития метода высокоточного управляемого лечения и позволяет использовать различные методы визуализации и анализа физиологических параметров в рамках одной мобильной платформы¹. Система Core Mobile также обеспечивает ясность при выборе тактики лечения и получение надежных результатов, предоставляя дополнительную информацию на этапе диагностики и помогая в принятии решений при проведении инвазивных процедур.
IGTDCOREM -
Revolution
Ротационный катетер для визуализации с помощью ВСУЗИ Revolution предназначен для обеспечения превосходной доставляемости и получения точных и надежных результатов визуализации. При частоте 45 МГц он обеспечивает визуализацию коронарных сосудов с высоким ближнепольным разрешением и точными результатами измерений, а также доставляемость с беспрепятственным безопасным извлечением.
89000
Другие технологии
-
Визуализация ChromaFlo
С помощью функции ChromaFlo нажатием кнопки можно выделить кровоток на изображении красным цветом. Это позволяет легко оценивать прилегание стента к сосудистой стенке, размер просвета и другие параметры.
* Безопасность и эффективность применения ВСУЗИ с функцией виртуальной гистологии (ВГ) для определения характеристик сосудистых поражений и типов тканей к настоящему времени не подтверждена. † Цифровые катетеры для ВСУЗИ, предназначенные для применения в коронарных сосудах. †† Цифровые катетеры для ВСУЗИ, предназначенные для применения в периферических сосудах.