Домой ›› Как решить проблему запора у вашего малыша: полезные советы и рекомендации

Домой ›› Как решить проблему запора у вашего малыша: полезные советы и рекомендации

↑ Верх

Как решить проблему запора у вашего малыша: полезные советы и рекомендации

Время чтения: 7 минут

Правильная работа животика у малыша — залог его хорошего настроения и самочувствия. К сожалению, довольно часто деятельность желудка и кишечника у крохи разлаживается. Длительное отсутствие стула, плохой аппетит, болезненность, жесткость животика и, конечно, сопутствующий плач — все это говорит о том, что грудной ребенок страдает от запора. Почему возникают запоры у детей первого года жизни, как понять, что у новорожденного запор и что могут сделать родители, чтобы помочь младенцу покакать — читайте в нашей статье.

Что такое запор у грудничков

Причины, по которым запор развивается у грудничков, можно разделить на органические и функциональные¹. К органическим относятся изменения со стороны органов пищеварения и метаболические отклонения (болезнь Гиршпрунга, муковисцидоз, аллергия и др). Однако более чем в 90% случаев запор у новорожденных вызывают функциональные причины, то есть не связанные с какой-либо патологией желудка или кишечника².

Почему же новорожденный малыш не может покакать? Дело в незрелости его нервной системы. Родителям важно понимать, что акт дефекации требует согласованной работы кишечника и центральной нервной системы. Когда малышу пришло время покакать, информация о заполнении прямой кишки поступает в мозг, который дает команду для расслабления мышц прямой кишки и анального сфинктера, что помогает каловым массам покинуть кишечник. Но у грудного ребенка мышцы пресса и тазового дна еще плохо скоординированы между собой, что и вызывает запор³. грудного молока для правильного роста и развития.

Симптомы запора

Главный симптом запора — уменьшение частоты дефекации. У детей первых месяцев жизни на естественном вскармливании частота дефекаций в день должна примерно соответствовать количеству кормлений, а после введения прикорма сокращается до 2 раз в сутки. У «искусственников» частота стула меньше — нормальным считается, если малыш пачкает подгузник один раз в день. Дети в возрасте старше одного года в норме должны какать не менее 6 раз в неделю⁴.

О нарушениях дефекации у малыша можно догадаться по таким признакам:

перед тем как покакать, ребенок сильно беспокоится, капризничает и раздражается;
ребенок сильно тужится, при этом краснеет, кряхтит и плачет;
живот младенца вздут или тверд от напряжения;
кал очень густой, оформленный, в нем может присутствовать кровь;
после того как ребенок покакал, все симптомы проходят.

Здоровое и сбалансированное питание мамы

Причины запора

Большую роль в развитии запора играет наследственный фактор, а также осложнения при вынашивании беременности или во время родов (токсикозы, стрессы, инфекционные заболевания будущей мамы в первом триместре, кесарево сечение, гипоксия и другие)⁵. Но непосредственно вызывают запор обычно те или иные особенности кормления ребенка. Если родители разберутся, почему новорожденный не может покакать, они поймут, что нужно делать, чтобы ему помочь.

Часто запор провоцируют следующие факторы:

Новорожденный получает мало еды: плохо сосет грудь или бутылочку. Проблема может возникать из-за нарушения техники прикладывания к груди при грудном вскармливании, нехватки молока у мамы, неэффективного сосания из-за дефектов полости рта.
Недостаточное количество воды. Запор у новорожденного при искусственном вскармливании или после введения прикорма часто провоцирует нехватка жидкости, из-за чего повышается густота фекалий.
Неправильный режим питания кормящей матери при грудном вскармливании. Доказано, что продукты, которые ест кормящая женщина, влияют на состав грудного молока в нескольких важных аспектах, в том числе в части соотношения жирных кислот и олигосахаридов⁶. Последние относятся к неперевариваемым углеводам, которые не имеют пищевой ценности, но оказывают большое влияние на здоровье ребенка в период грудного вскармливания, в том числе помогают сформировать кишечный микробиом и стимулируют работу кишечника грудничка⁷. Несбалансированное питание или неразумное следование диетам могут повлиять на состав или количество грудного молока, способствуя развитию запора.
Раннее переведение ребенка с грудного вскармливания на искусственное. Смесь требует большего времени на переваривание, к чему желудок ребенка в первые недели жизни адаптируется сложнее, чем в более старшем возрасте. Важно, что при смене смеси также необходима адаптация. Иногда, обнаружив, что после перехода на искусственное вскармливание, малыш не может покакать, родители тут же меняют смесь на другую. Но этим они не только не помогают работе кишечника малыша, но даже ухудшают ситуацию.
Неправильная тактика прикорма. Запоры нередко развиваются, если у ребенка первого года жизни в прикорме слишком мало пищевых волокон, а в питании присутствует большое количество белковых и жирных продуктов, которые требуют большого времени на переваривание. Также дисхезии могут быть связаны с введением неадаптированных продуктов из коровьего или козьего молока.
Злоупотребление средствами против запора. Иногда, пытаясь помочь ребенку покакать, родители оказывают ему плохую услугу. Бессистемное и частое применение клизм, свечей, слабительных провоцирует затруднение дефекации. Любые методы лечения должны применяться только после обсуждения с педиатром.
Страх перед дефекацией. После высаживания на горшок у детей могут возникать болезненные ощущения при освобождении кишечника, либо неприятные ассоциации с процессом. В результате малыш будет сознательно подавлять позывы на дефекацию.

Изображения

Philips Avent Natural Response Детская бутылочка

SCY903/02

Позволяет совмещать кормление грудью и из бутылочки

Соска бутылочки ощущается ребенком и работает как мамина грудь, подстраиваясь под ритм сосания именно вашего малыша. Повторение естественной физиологии процесса делает кормление максимально близким к грудному. Позволяет легко сочетать грудное вскармливание и кормление из бутылочки.

Узнать обо всех преимуществах

Как помочь новорожденному при запоре?

Если запор у младенца не связан с органической патологией, он не опасен и не требует радикальных методов лечения⁸. Родители могут использовать такие домашние средства, как:

Коррекция питания мамы. Рекомендуется избегать сладкого, выпечки и рафинированных каш, отдавая предпочтение цельным злакам, овощам и фруктам. Желательно пить не менее 2–2,5 л жидкости в сутки.
Подбор смеси. Для детей на смешанном искусственном вскармливании нужно подбирать продукты, наиболее приближенные к грудному молоку по количественному и качественному составу, либо адаптированные к особенностям здоровья малыша (например, безлактозные). Если вы докармливаете ребенка, наша детская бутылочка Philips Avent Natural Response поможет вам аккуратно совмещать грудное кормление с дополнительным питанием. Ее соска работает в точности, как мамина грудь, и вам не придется переживать, что кроха откажется от груди. Антиколиковый клапан снижает вероятность газиков и дискомфорта, что также важно в регуляции стула.
Правильное введение прикорма. Прикорм вводится в 4–6 месяцев. Первые продукты должны стимулировать перистальтику кишечника, то есть содержать пищевые волокна и органические кислоты (овощное пюре, овощной сок, позднее фруктовый сок и пюре, каши с пребиотиками, на последнем этапе — мясное пюре).
Массаж. Проведение массажа животика у грудных детей оказывает заметный эффект на перистальтику кишечника, практически сопоставимый с медикаментозной терапией⁹. Массаж проводится за час до кормления или через 1–2 часа после. Мягкими движениями без надавливания мама или папа поглаживают живот по часовой стрелке, аккуратно массируют косые мышцы живота от края к центру, указательным пальцем массируют зону вокруг пупка.
Соблюдение правил высаживания на горшок. Высаживать ребенка следует строго в одно и то же время (желательно, утром, после завтрака). Подберите горшок, который понравится крохе, ни в коем случае не ругайте, не подгоняйте и не заставляйте малыша.
Медикаментозная терапия. Слабительные средства или свечи должны использоваться только по назначению педиатра.

Лечение запора у детей раннего возраста обычно требует длительного времени и ответственности со стороны родителей. Ведь чтобы помочь ребенку в этом деликатном вопросе, необходима не только последовательность, но в первую очередь терпение, партнерские отношения и доверие в семье.

Читайте другие статьи

Приложение Бэби+

Скачайте приложение и отслеживайте с помощью трекеров развитие и рост своего ребенка, а также сохраняйти эти особенные моменты навсегда.

Загрузите приложение:

Приложение Беременность+

Скачайте одно из лучших в мире приложений для отслеживания беременности, чтобы еженедельно получать полезную информацию, статьи и советы о беременности и развитии малыша.

Загрузите приложение:

Источники

¹ Богданова Н.М. (2018). Функциональный запор у детей раннего возраста: причины развития, критерии диагностики и тактика ведения. Медицинский совет, (17), 150-155.

² Rajindrajith, S., & Devanarayana, N. M. (2011). Constipation in children: novel insight into epidemiology, pathophysiology and management. Journal of neurogastroenterology and motility, 17(1), 35–47.

³ Хавкин А.И., Комарова О.Н. Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению. РМЖ. 2015;3:152.

⁴ Бабаян Маргарита Левоновна (2012). Возможности диетической коррекции функциональных запоров у новорожденных и детей раннего возраста. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского, 91 (4), 67-71.

⁵Yoshida, T., Matsumura, K., Tsuchida, A. et al. Association between cesarean section and constipation in infants: the Japan Environment and Children’s Study (JECS). BMC Res Notes 11, 882 (2018).

⁶Лукоянова Ольга Леонидовна, Боровик Т.Э., Скворцова В.А., Беляева И.А., Бушуева Т.В., Звонкова Н.Г., & Яцык Г.В. (2018). Состав грудного молока и питание матери: есть связь?. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского, 97 (4), 160-167.

⁷ Камалова Аэлита Асхатовна, & Шакирова Алмазия Раисовна (2016). Функциональные запоры у детей раннего возраста: диагностика и терапия на практике. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 61 (4), 108-113.

⁸Бабаян М.Л. Функциональные запоры у новорожденных и детей раннего возраста. РМЖ. 2012;16:824.\

⁹ Liu, Z., Gang, L., Yunwei, M., & Lin, L. (2021). Clinical Efficacy of Infantile Massage in the Treatment of Infant Functional Constipation: A Meta-Analysis. Frontiers in public health, 9, 663581.