1
Школа Philips Avent

Колики у новорожденного

    Боли в животе или колики — одна из самых распространенных проблем со здоровьем грудных детей: она возникает у 55-75% малышей первых месяцев жизни1. При этом в 90-95% случаев колики у новорожденного не связаны с каким-либо заболеванием2. Несмотря на это, они ухудшают состояние ребенка и даже могут вызвать ряд осложнений, в том числе и проблемы с кормлением1. Поэтому родителям важно понимать причину происходящего и знать, как помочь малышу.

    Новая бутылочка Anti-colic с клапаном AirFree  

    Клапан AirFree предотвращает попадание воздуха в желудок малыша.

    Когда появляются колики?


    Кишечные колики у младенцев чаще всего возникают к концу второй-началу третьей недели жизни. Обычно они длятся в течение первых трех месяцев. Младенческие колики отвечают трем основным признакам, которые врачи иногда называют «правилом трех» 3,4:
     

    1. Беспричинные внезапные приступы беспокойства, которые проявляются резким плачем.
    2. Приступы продолжаются около 3 часов в день и повторяются не реже, чем 3 раза в неделю в течение хотя бы одной недели.
    3. Малыш развивается согласно возрасту.
       

    Приступ колик у новорожденных нередко возникает во время или вскоре после кормления — обычно через 20-30 минут. Часто малыш начинает плакать вечером, примерно с 18 до 23 часов3.

    Колики у новорожденных: симптомы

    Приступ имеет характерную картину. Он сопровождается громким, пронзительным криком. Часто ему предшествуют типичные движения и мимика: ребенок морщится, поджимает ножки к животу, кривит ротик, кряхтит, а затем разражается звонким плачем4.
     

    Приступ крика, вызванного болью в животе, может продолжаться несколько часов. У малыша краснеет лицо, иногда бледнеет носогубной треугольник. Животик при этом вздут, напряжен, ноги подтянуты к животу, руки прижаты к туловищу. Часто стопы малыша холодные на ощупь4.
     

    Из-за сильной боли в животе нарушается сон ребенка — он спит меньше и более чутко. Нередко к симптомам присоединяются частые срыгивания створоженным молоком, а иногда и несильная рвота. Примечательно, что рвотные массы не содержат примесей, например, желчи. Срыгивания начинаются из-за повышения давления в брюшной полости. Они более выражены во второй половине дня4.

     

    Если малыш плачет дольше 3 часов в день, колики у грудничка считаются тяжелыми. Такая ситуация встречается довольно редко, не более чем у 6-10% детей4.

    Хотите избежать распространенных проблем, связанных с кормлением?


    Начните с детской бутылочки с антиколиковой системой, которая помогает избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание*

    Колики у новорожденных: причины

    Несмотря на то что исследователи много лет изучают эту проблему, причина появления колик у грудных детей остается неясной. Сегодня существует много теорий, которые объясняют развитие боли при младенческих коликах. Рассмотрим самые изученные и распространенные.
     

    • Возрастные особенности развития нервной системы ребенка. У всех новорожденных в определенной степени нарушена регуляция нервной системы и связь между ней и работой кишечника1.
    • Чрезмерное образование газов в кишечнике наряду с нарушением моторики и повышенной чувствительностью к боли у младенцев. Несмотря на то что эта причина декларируется часто, исследования пока не доказали ее справедливость, и она рассматривается сегодня только как предположение5.
    • Возрастные особенности состава кишечной микрофлоры. Действительно, в некоторых исследованиях было показано, что у малышей, которые страдают коликами, чаще встречаются кишечные палочки и реже –лактобактерии, чем у детей, не испытывающих проблем с животом. Тем не менее, и эта теория на данный момент достоверно не доказана5.
    • Аэрофагия - поступление в желудочно-кишечный тракт малыша слишком большого количества воздуха. Это может происходить при неправильном прикладывании к груди или неверном положении бутылочки при искусственном вскармливании3.
    • Гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс солянокислого содержимого желудка обратно в пищевод. Хотя эта проблема действительно существует у новорожденных и грудных детей, не доказано, что именно из-за нее и возникают колики. Очевидно, что лекарства, которые снижают кислотность соляной кислоты, не облегчают приступы5.
    • Пищевая аллергия. Считается, что с ней связаны как минимум 10–15% случаев колик у грудных детей6. Белок коровьего молока – ведущий по клинической значимости аллерген раннего детского возраста. Если приступы у малыша исчезают в течение двух недель после того, как кормящая мама отказывается от молочных и кисломолочных продуктов, скорее всего, колики на самом деле вызваны аллергией к белкам коровьего молока5.
    • Непереносимость лактозы — состояние, которое тоже иногда связывают с младенческими коликами. Считается, что оно может быть вторичным, ухудшая состояние малыша, имеющего аллергию на белок коровьего молока. Лактоза, или молочный сахар – углевод, который содержится в молоке или молочных продуктах5. 


    Наиболее богато лактозой так называемое переднее грудное молоко, которое выделяется в начале кормления. Поэтому малыши, которые часто «перекусывают», могут получать больше лактозы, чем дети, кормящиеся реже, но дольше5.

    Philips Avent

    Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

    SCF813/14
    Avent
    Avent

    Philips Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

    SCF813/14

    Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

    Клапан AirFree™ помогает малышу не заглатывать воздух из бутылочки. Соска всегда заполнена молоком, даже если бутылочка находится горизонтально при кормлении в вертикальном положении. Особая конструкция клапана позволяет избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание. Узнать обо всех преимуществах

    Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

    Клапан AirFree™ помогает малышу не заглатывать воздух из бутылочки. Соска всегда заполнена молоком, даже если бутылочка находится горизонтально при кормлении в вертикальном положении. Особая конструкция клапана позволяет избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание. Узнать обо всех преимуществах

    Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

    Клапан AirFree™ помогает малышу не заглатывать воздух из бутылочки. Соска всегда заполнена молоком, даже если бутылочка находится горизонтально при кормлении в вертикальном положении. Особая конструкция клапана позволяет избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание. Узнать обо всех преимуществах

    Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

    Клапан AirFree™ помогает малышу не заглатывать воздух из бутылочки. Соска всегда заполнена молоком, даже если бутылочка находится горизонтально при кормлении в вертикальном положении. Особая конструкция клапана позволяет избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание. Узнать обо всех преимуществах

    Факторы риска

    Некоторые дети больше предрасположены к появлению колик. Так, известно, что новорожденные, матери которых курили во время беременности, в 2-4 раза чаще испытывают приступы кишечных колик7. Существуют еще несколько факторов риска, повышающих вероятность появления этой проблемы3:

    • недоношенность — очевидно, что «незрелые» малыши намного более подвержены кишечным коликам. Они появляются у них так же, как и у доношенных новорожденных, – на 2-3 неделе жизни, – но длятся дольше, примерно до 4-5 месяцев;
    • маловесность — доношенные дети, рожденные с низкой массой тела, чаще страдают коликами, чем малыши с нормальным весом;
    • инфекционные заболевания в первый месяц жизни также могут повышать вероятность появления колик;
    • исключительно искусственное вскармливание, особенно раннее, с первых дней жизни. Появлению приступов способствует и ранний переход с материнского молока на смесь.

    Philips Avent

    Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

    SCD809/01
    Avent
    Avent

    Philips Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

    SCD809/01

    Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

    Клапан AirFree™ помогает малышу не заглатывать воздух из бутылочки. Соска всегда заполнена молоком, даже если бутылочка находится горизонтально при кормлении в вертикальном положении. Особая конструкция клапана позволяет избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание. Узнать обо всех преимуществах

    Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

    Клапан AirFree™ помогает малышу не заглатывать воздух из бутылочки. Соска всегда заполнена молоком, даже если бутылочка находится горизонтально при кормлении в вертикальном положении. Особая конструкция клапана позволяет избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание. Узнать обо всех преимуществах

    Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

    Клапан AirFree™ помогает малышу не заглатывать воздух из бутылочки. Соска всегда заполнена молоком, даже если бутылочка находится горизонтально при кормлении в вертикальном положении. Особая конструкция клапана позволяет избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание. Узнать обо всех преимуществах

    Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

    Клапан AirFree™ помогает малышу не заглатывать воздух из бутылочки. Соска всегда заполнена молоком, даже если бутылочка находится горизонтально при кормлении в вертикальном положении. Особая конструкция клапана позволяет избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание. Узнать обо всех преимуществах

    Как устанавливают диагноз?

    Несмотря на то что кишечные колики у младенцев считаются функциональными и неопасными, врач обязательно должен убедиться, что приступы плача не вызваны какими-то органическими нарушениями. Поэтому диагноз «младенческие кишечные колики» считается диагнозом исключения: чтобы его установить, нужно исключить реальные заболевания, которые могут вызывать боли или дискомфорт у малыша2-4.

    Одним из самых ярких сигналов тревоги, который говорит о высоком риске хирургических патологий, считается болезненность при ощупывании живота ребенка и напряжение брюшной стенки. Родители не смогут самостоятельно выявить этот признак, ведь и при коликах живот у ребенка вздутый и болезненный. Однако они в состоянии заметить другие симптомы, свидетельствующие о неблагополучии и необходимости срочной консультации с врачом. Среди них4:

     

    • общее нарушение самочувствия малыша независимо от приступа колик;
    • чрезвычайно пронзительный крик;
    • повышение температуры (в том числе незначительное, субфебрильное — до 37,5°С);
    • отказ от еды;
    • малоподвижность или вынужденное положение;
    • повторная рвота (не срыгивание);
    • запоры, примесь крови в кале;
    • пробуждение от болей;
    • симптомы колик у малышей старше 4 месяцев;
    • потеря веса;
    • диарея (понос).
       

    При появлении этих симптомов важно, не откладывая, обратиться к педиатру, чтобы исключить серьезные патологии.

    Как избавиться от колик у новорожденного?

    Поскольку врачи до сих пор твердо не уверены в том, что именно вызывает кишечные колики, лекарств, которое бы определенно и доказано их облегчали, практически не существует 7,8. Тем не менее, родители могут помочь малышу с помощью простых и доступных мер.

    Ношение ребенка на руках — один из самых эффективных способов облегчить его состояние. По данным некоторых исследований, чем больше времени малыш проводит на руках у близких в течение дня, независимо от самочувствия, тем легче будут переноситься приступы колик7,8.

    Прикладывание тепла на живот малыша, например, теплой свежевыглаженной пеленки или электрической грелки, которая помогает поддерживать тепло сколько угодно долго, облегчая колики. Известно, что согревание помогает уменьшить боль и улучшить отхождение газов7.

    Легкий массаж живота может быть полезен для малышей, страдающих кишечными коликами. Он помогает не только нормализовать пищеварение, но и установить более тесный эмоциональный контакт между мамой и младенцем. Чтобы успокоить ребенка, врачи рекомендуют делать массаж живота в том направлении, в котором работает кишечник, — по часовой стрелке5.

    Правильное кормление ребенка — залог оптимального пищеварения. Кормящая мама должна убедиться в том, что ребенок получает много «заднего молока». Оно богато ферментами и другими биологически активными веществами, которые помогают пищеварению. Чтобы малыш не ограничивался более «бедным» «передним молоком», важно либо предлагать одну молочную железу за одно кормление, либо убедиться, что одна молочная железа достаточно опустошилась, прежде чем предлагать другую5.

    Бутылочка Philips Avent Anti-colic клапаном AirFree™

    Ношение малыша вертикально после еды — простой и надежный способ обеспечить выход воздуха, который попал в пищеварительный тракт во время кормления и уменьшить вздутие и метеоризм.

    Контроль за рационом кормящей матери помогает проследить возможную связь между потреблением определенных продуктов и обострением приступа кишечных колик. Быстро установить, какая именно еда отрицательно сказывается на пищеварении малыша, позволяет специальный пищевой дневник, который может вести мама5.

    Необходимость введения строгой диеты кормящей мамы сегодня остается спорным вопросом. Действительно, в некоторых исследованиях показано, что исключение из рациона женщины коровьего молока, яиц, орехов, рыбы и некоторых других продуктов помогает сократить продолжительность приступа колик. Однако это не значит, что маме необходима строгая диета8.
     

    Женщина должна питаться сбалансированно, получая необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Принимать решение о необходимости сокращения продуктов в рационе или их исключения может врач. Он же иногда назначает лекарства, способствующие снижению содержания газов в кишечнике ребенка и уменьшению спазма. Так, совместными усилиями педиатра и родителей можно помочь малышу справиться с коликами, чтобы расти здоровым и счастливым.

    Статьи и полезные советы от Philips Avent

    • Рефлюкс у младенцев: симптомы и лечение

      Рефлюкс у младенцев: симптомы и лечение

    • Советы, как успокоить плачущего ребенка

      Советы, как успокоить плачущего ребенка

    • Колики у новорожденного

      Колики у новорожденного

    Как стать хорошими родителями? Здесь не помогут никакие учебники, но у вас есть замечательная команда поддержки!

    Хотите получать бесплатные индивидуальные рекомендации и информацию о скидках по электронной почте?

    Ссылки

    Мелешкина А. В., Кудряшова М. А., Чебышева С. Н. Что важно знать о кишечных коликах у детей первых месяцев жизни //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum, 2018. № 2.

    2 Беляева И. А., Намазова-Баранова Л. С., Потехина Т. В. Младенческие колики-новый взгляд на старую проблему //Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского, 2015. Т. 94. № 1.

    3 Беляева И. А. Кишечные колики у новорожденных и грудных детей: от вопросов диагностики к дифференцированной коррекции //Вопросы современной педиатрии, 2011. Т. 10. № 2.

    4 Кешишян Е. С. Крик и беспокойство ребенка в первые месяцы жизни. Адаптация желудочно-кишечного тракта. Кишечные колики у младенцев. Подходы к терапии (Пособие для врачей) //Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2013.№. – 48 с.

    5 Sung V. Infantile colic //Australian prescriber. 2018;  41 (4): 105.

    6 Аллергия к белкам коровьего молока у детей. Клинические рекомендации. Союз педиатров России. М., 2016;

    7 Colic. American Pregnancy Association – [Электронныйресурс] – URL: americanpregnancy.org/first-year-of-life/colic (Датаобращения 02.12.2019).

    8 Zeevenhooven J. et al. Infant colic: mechanisms and management //Nature Reviews Gastroenterology &Hepatology. 2018;15 (8): 479-496.

    Наш сайт лучше всего просматривать с помощью последних версий Microsoft Edge, Google Chrome или Firefox.