В этой статье мы расскажем о методах восстановления после бактериальной, вирусной пневмонии и COVID-19.
Восстановление после пневмонии
Пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором поражаются респираторные отделы нижних дыхательных путей и нарушается газотранспортная функция. Восстановиться после перенесенной болезни помогает программа мероприятий. Она особенно важна, если воспаление легких развивалось на фоне новой коронавирусной инфекции, опасной осложнениями.
Физиотерапия как способ реабилитации
Комплекс восстановительных мероприятий после перенесенного COVID-19 помогает достичь сразу нескольких целей (1):
Тем, кто переболел COVID-19, осложненным пневмонией, показана реабилитация «4S», которая отвечает четырем основным условиям:
1. Простота (Simple)
2. Эффективность (Satisfy)
3. Безопасность (Safe)
4. Экономичность (Save).
Этим требованиям соответствует лечебная физкультура.
Лечебная физкультура после COVID-19
При состояниях легкой и средней степени тяжести к занятиям прибегают уже с 3–5-го дня заболевания: под контролем инструктора ЛФК проводят упражнения в положении лежа и/или сидя на кровати, спустив ноги. Методика включает растяжку из положения лежа в положение сидя, стойку «мостик», упражнения «велосипед» и другие; продолжительность занятий 10–15 минут (1).
С 5-7-го дня болезни включают упражнения для крупных мышечных групп, с предметами в исходном положении сидя на стуле и/или стоя. Длительность тренировки 15–30 минут. С 7-10-го дня заболевания продолжительность занятий увеличивается до 30–40 минут (1).
Кроме того, после перенесенного COVID-19 показаны упражнения для восстановления дыхательных мышц. Их проводят по 3–4 раза в день в течение от 5 до 20 минут (2).
Наряду с ЛФК в реабилитационную программу включают физиотерапию.
Физиотерапевтические способы восстановления
Среди наиболее известных физиотерапевтических методов:
Эффективный и доступный способ восстановить здоровье после бактериальной и вирусной пневмонии – аэрозольтерапия. Она подразумевает введение в дыхательные пути лекарственных веществ с помощью небулайзеров. Ингаляции могут назначать с 4–5 дня заболевания (при условии снижения температуры тела) (1).
Немаловажно, что небулайзерные ингаляторы не разрушают лекарство. С их помощью можно вводить средства, расширяющие просвет дыхательных путей, гормональные препараты, муколитики и отхаркивающие, иммуностимуляторы и некоторые другие средства* (1).
Инспираторный тренинг
Еще одна методика, направленная на восстановление после COVID-19, основана на использовании тренажеров, создающих сопротивление с пороговой нагрузкой. Ступенчатое сопротивление, которое создается при их применении, можно постепенно усиливать.
Инспираторный тренинг благотворно влияет на функцию и жизненную емкость легких, повышая устойчивость к физическим нагрузкам и уменьшая одышку (2). Кроме того, дыхательные тренажеры с отрицательным давлением при выдохе применяются для усиления отхождения мокроты, помогая выводить излишки бронхиальной слизи из дыхательных путей (2).
*Перед тем, как применять лекарственные препараты, необходимо посоветоваться с врачом.
Ссылки
1. Бодрова Р. А. и др. ВОЗМОЖНОСТИ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ПНЕВМОНИИ //Вестник восстановительной медицины, 2020. № 3. С. 31-39.
2. Методические рекомендации по реабилитации после COVID-19. Версия 1 (11.07.2020). Москва. – 35 с.
*Данная информация носит информационный характер и не заменяет консультацию врача
** РУ №ФСЗ 2011/09168 от 12.02.2014